可威磷酸奥司他韦胶囊又该买了？奥司他韦怎么那么贵？

最近台湾“夺命流感”死亡已超过80人，更可怕的是还未进入流感高峰期，搞到人心惶惶。比如台湾清华大学刚开学就发生群聚感染甲型流感事件。看到新闻的李阿姨赶紧给在福州读大学的儿子打电话，叫他主动去打流感疫苗并买点奥司他韦，又去药店咨询可威磷酸奥司他韦胶囊价格，想着得给儿子买药钱。可威奥司他韦怎么那么贵？李阿姨心里嘀咕着，但想想奥司他韦是救命药，还是给儿子微信转了300元。

经过过去两年的流感，现在不少人都知道了，流感是要命的病，奥司他韦是专治流感的药，但不少人还是觉得，这个药有点贵，比感冒药贵多了，今天我们就来更深入了解一下可威磷酸奥司他韦胶囊，可威奥司他韦怎么那么贵？是真的贵吗？

一、可威磷酸奥司他韦胶囊，防治流感专属

国际公认6月龄及以上的人群接种流感疫苗是目前预防流感最有效的办法。但我国国内流感疫苗的接种率仅1%-3%，不仅远低于欧美发达国家，也显著低于部分亚洲、南美洲等发展中国家。

当没有接种疫苗或接种疫苗未满14天，就暴露于流感环境中应该怎么办呢？

英国公共卫生部（PHE）在《应用抗病毒药物治疗和预防季节性流感指南》（2019）中指出，当出现流感病毒发生变异、暴露时疫苗注射未满14天，易感高危人群首选口服奥司他韦每天一次，连续十天的方式预防流感。

美国疾病控制与预防中心（CDC）及美国儿科传染病委员会还建议，可将奥司他韦用于年龄在 3 个月～1 岁的婴儿流感预防（目前尚无批准在6月龄以下婴儿中使用的灭活流感疫苗）。

由此可见，奥司他韦可以用于3个月以上的易感高危人群来预防流感。

同时，美国儿科学会（AAP）、美国疾控中心（CDC）、美国感染病学会（IDSA）、我国卫健委一致推荐治疗流感优先选用-——口服抗流感病毒药物神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦）。并指出，在发病48小时内进行抗病毒治疗可快速缓解发热、减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

可威磷酸奥司他韦胶囊是国产药，但疗效与进口药相当，多项临床研究显示，可威磷酸奥司他韦胶囊与进口药相比同样安全有效。并且国产药可威还有全球独家的颗粒剂型，适合吞咽困难及较小年龄特别是学龄前儿童服用。

二、可威奥司他韦真的贵吗？我们来看看成本-效益分析，可威磷酸奥司他韦胶囊划算吗？

成本-效益分析是药物经济学研究的一种方法。截至目前，已有美国、英国、日本和丹麦、芬兰、哥伦比亚等多个国家从不同的角度实施了多项奥司他韦治疗流感的经济评价。最为关键的是，通过该评价之后，奥司他韦依旧是美国等指南中优先选用的药物。

一项有关奥司他韦治疗成人流感的成本-效果分析显示，与对照组（OTC 药物）相比，试验组（奥司他韦+OTC 药物）缩短非卧床休息时间 2～2.5天，缩短恢复到基础状态的时间 5天，每例流感患者节省 545～610 元成本。

也就是说，别看奥司他韦怎么那么贵，一盒接近两百元，但实际上奥司他韦除了让患者少受罪，还为患者节省了社会治疗成本。

（图片来源：PLoS ONE. 2016/04/15）

另外，各项研究提示，流感门诊病例的直接医疗成本为156-398元/人，间接成本为198-244元/人（合计354-642元/人）。流感住院病例的经济负担明显高于门诊病例，29省市调查结果显示直接医疗成本为4783元/人，直接非医疗成本为1307元/人、间接成本为626元/人（合计6716元/人）。当感染流感在门诊使用奥司他韦治疗就能控制时，你觉得奥司他韦怎么那么贵，舍不得用，且想想当发生流感并发症需要住院时，与住院费用相比，你还会觉得奥司他韦怎么那么贵吗？

流感季即将到来，家中-有药才安心！

参考文献：

1. 国产奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒A型的疗效与安全性.中国实用儿科临床杂志.2015.

2.Oseltamivir Treatment for Children withInfluenza-Like Illness in China: A Cost-Effectiveness Analysis.

3. AAP COMMITTEE ON INFECTIOUS DISEASES. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2018–2019. 2018.

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