可威磷酸奥司他韦早用早获益,流感疫情高发警惕流感相关性脑病!

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【摘要】

  企业信息  ·  2020-01-14 14:53

近日,一则《“感冒”第三天,5岁娃进了ICU并脑坏死,家长们一定要注意!》的新闻刷爆了网络,令无数家长叹息之余心惊不已。这究竟是怎么一回事?“感冒”怎么会进了ICU?“感冒”又为什么会脑坏死?

据媒体报道,前不久,5岁的小莉(化名)从幼儿园回来后老说冷,妈妈量了体温后一看,39℃!孩子发烧了!妈妈喂过药后,半小时烧就退下来了,可到了晚上,还是反复发烧了两次。

第二天,小莉还是没有退烧,妈妈不放心,带她来到附近医院看医生。就在看病时,孩子突然抽搐起来。经医生急救处理,几分钟后小莉的抽搐缓解了,当天小莉就被收进了住院部。

住院后小莉反复发烧,最高时烧到了40℃以上,而且她的意识越来越差,最后进入昏迷状态,妈妈怎么叫她都没有反应了。

发烧第三天,小莉转院到了深圳市儿童医院,住进了重症监护病房(PICU)。在PICU经过多科室会诊,确诊小莉是典型的急性坏死性脑病,罪魁祸首不是“感冒”,而是甲型流感!

经详细治疗,住院第八天时,小莉从重症监护病房转到了普通病房。但是,小莉虽然已经能自主睁眼,意识却并没有完全恢复,不仅说不了话,就连爸爸妈妈也认不出来了!目前小莉还在做进一步的康复治疗,医生表示,治疗时间可能是几个月,也有可能长达数年,甚至更长时间。以此前的病例来看,有些孩子会康复,但也有一些孩子终生可能都会受到影响。

据悉,流感相关性脑病是一种罕见但严重的流感并发症,具有高死亡率和神经系统后遗症。该病在日本报道较多,大多数发生于5岁以下儿童,但成年人亦不能幸免。该病预后较差,日本1998年至1999年流感季节的数据表明,该病病死率为31.8%,致残率为27.7%,约40%患者的死亡是由于神经症状出现2天内发生多器官功能衰竭。

那么一旦中招流感,如何预防可能引发的脑部并发症?

国内外各项指南主要强调的都是早诊断和早治疗,做到流感的早期诊断和早期抗流感病毒(发病48小时内)治疗,这是减少流感相关性脑病等严重并发症的发生和改善预后最为关键的地方。

我国卫健委《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》指出,流感起病急,虽然大多为自限性,但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例,少数危重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或多器官功能不全等并发症而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群,也可发生在一般人群。

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截图自《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》

口服神经氨酸酶抑制剂奥司他韦是国内外各指南一致推荐的抗流感病毒一线药物。

我国最常用的是可威磷酸奥司他韦,该药目前已经通过一致性评价,疗效与进口奥司他韦相等,且质量标准更高。更值得一提的是,可威磷酸奥司他韦还有全球独家颗粒剂型,方便患者根据体重调整剂量,更适合儿童服用。

专家提醒,近一月以来,流感暴发疫情高发,家长们有必要提前备几盒奥司他韦(胶囊/颗粒),以便流感突袭时,能够早使用早获益,避免流感疫情高发引起的各种并发症。

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