人到中年看东西变暗、变形...昆明眼科医院：警惕眼底黄斑病变！

在我国较多中老年人饱受黄斑病变困扰，黄斑病变已成为部分中老年人，不可逆视觉功能异常的常见诱因。随着中国人口老龄化的加快该病还有明显的上升趋势，需要人们足够认识与关注黄斑病变。

那么，黄斑在哪里呢？

关于黄斑

黄斑位于视网膜的中心位置，是眼睛感光的重要部位。而愈接近黄斑中心，感光细胞就愈密集，是决定视功能的重要部位，能够识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。相反，黄斑部神经纤维的厚度则会随之递减而形成一个凹陷，即中心凹。黄斑部正中区域，由于只含有感光细胞，因此中心凹是感光最敏感的区域。

如果黄斑发生异常，就会出现中心视力下降、眼前黑影或视物变形等症状，黄斑的任何病变，如水肿、出血，都会影响成像。

医生常与患者提及黄斑病变和黄斑变性，很多患者也将两者混为一谈，但黄斑病变和黄斑变性并不是一回事儿，虽然字面上只有一字之别，但却很千差万别。

黄斑病变与黄斑变性的区别

黄斑病变一直是威胁人类视力健康的致盲性眼疾之一，常发生在中老年人群中，在年轻群体中也不鲜见。

关于黄斑病变，它并不是一个单一病种，而是导致视网膜黄斑区发生病理改变的一组疾病的统称，大致包括几大类：

第一个是黄斑前膜，第二个是黄斑裂孔，第三个是AMD。由此可知，黄斑变性是黄斑病变中的一种眼疾。

中老年人应警惕年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性，也称老年性黄斑变性，英文简写为AMD。年龄相关性黄斑变性是一种严重影响视力的退行性眼底疾病，通常破坏中央视力，早期病人症状多数不明显，而到晚期中央视力被破坏，就可能出现视野中央区域的物体变形，甚至可能出现中央盲点。

在临床中，年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两类。

较为常见的为非渗出性或干性老年黄斑退化，表现为较轻的视力破坏及较好的预后。不太常见为渗出性或湿性老年黄斑退化，由于多数合并黄斑区域的出血、渗出，这种类型的黄斑病变表现为较严重的视力破坏及一般较差的预后。

对于湿性黄斑变性，可以用Amsler格子量表自查

这是一个简单的自我检查黄斑病变的方法：

① 把方格表放在视平线30厘米的距离，光线要充足及平均；

② 如有老花或近视人士，需佩戴原有的眼镜进行测试；

③ 用手盖着左眼，右眼凝视方格表中心的黑点或暗点；

④ 重复步骤 1 至 3 检查左眼；

⑤ 当凝视中心的黑点时，若发现方格表中心出现空缺或扭曲，可能是眼底出现毛病的预兆。

如果发现直线出现空缺、扭曲或在中心范围出现黑点或暗点，有可能是患上黄斑退化，建议及早到正规的眼科医院进行检查。

年龄相关性黄斑变性该如何治疗？

目前，昆明眼科医院治疗黄斑病变主要有3种方式：激光光凝、光动力疗法、类固醇玻璃体注射。有研究显示，有些患者混合疗法，即结合光动力疗法﹑玻璃体注射类固醇及抗血管内皮生长因子药物三管齐下，可得到较好治疗效果。玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物可以改善视力，但由于每个人的状况不同，治疗方法和效果也各不相同，治疗时建议听从医生的意见，多与医生沟通，以便作出较合理的治疗方案。

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