苏州同济医院谈偏瘫康复:“多走走就好了”这句话骗了多少患者

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【摘要】

  企业信息  ·  2019-08-27 16:44

刘宏:副主任医师,苏州同济医院康复科主任。刘主任指出,脑卒中发生后,病友往往会失去基本的步行能力。因此,恢复步行功能,甚至是恢复到原来的正常行走能力,成为了病友最迫切的愿望。可是,如果不经过正规完整的康复训练,病友走起路来常常是:病腿整体僵硬,站立不稳,走路画圈,拖腿行走。


苏州同济医院康复科是苏州同济医院重点学科,也是苏州市残疾人理事单位,苏大附一院、苏州市立医院专科医联体共建单位。

在苏州同济医院康复科,很多病友入院时,往往不能独立行走,需要家属的陪伴或者扶拐杖才能勉强步行。而病友上述的步行姿态,叫做偏瘫步态。


如何预防偏瘫步态呢?不要急于行走!

卒中偏瘫后进行的康复训练实际上是一个重新学习的过程。如果刚刚能坐能站就着急在家属的帮助下练习行走,那么病友一定会使用“坏腿”怎么容易运动就怎么动的运动方法。容易形成肌肉代偿的错误运动模式。虽然有些轻症病友在这样的训练方法下确实恢复了不错的步行能力,但是大多数病友却不能在患病后的数月内恢复较好的腿部基本运动能力(比如可以较为灵活地脚踝背屈,蜷腿、勾脚,屈膝),如果强行走步,就容易出现问题。行走需要稳定,需要平衡。病友卒中后,由于病腿出现运动和感觉的异常,会影响平衡能力。如果我们把行走看作左右腿交替单腿站,那么为了保证良好的行走姿势,则需要双腿保持短时的、有良好髋关节和膝关节控制的单腿平衡。否则就有可能出现步态不稳、挺膝盖、打软腿等异常现象。


需要恢复基础的功能和力量

自我基本的控制功能和基础肌肉力量,能自主抬脚完成踝背屈动作,关节活动度进一步提高、降低肌张力,平衡更稳定。坚持基础功能和原地基础肌肉力量的训练,基础肌肉力量、肌张力、关节活动度持续完善。然后先进行行走具备的各项动作要领及平衡能力的训练,才能进行行走训练。


走路之前多想想

在进行行走训练时一定要三思而后“行”,尽量避免出现异常的姿势和养成不正确的行走习惯。卒中后的步行功能训练并非仅仅是几个“核心训练动作”,而是一个复杂的系统工程,是需要根据患者的状态动态调整康复训练方案的过程,从而预防偏瘫步态的出现或减轻偏瘫步态给病友带来的不良影响。如果需要真正恢复“好看”的接近正常人的步行方式,需要循序渐进,科学系统的去康复训练。切勿操之过急!


苏州同济医院康复医学中心介绍

苏州同济康复医学中心由杨卫新教授和苏一院康复科专家团队的带领下,科室近年来发展迅速,现主要的康复对象为:各种原因引起的偏瘫、截瘫、脑外伤、植物状态、吞咽困难、骨折及骨关节病术后、长期卧床导致制动综合症、各种疼痛等患者。



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