昆明眼科医院：哪些小儿斜视需要进行手术矫正？

小孩斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标，只有一只眼视轴注视目标，而另一只眼视轴偏向目标一侧的现象。

现在斜视的主要矫正方式采用4个“O”，即“1O”眼镜矫正、“2O”视轴矫形运动、“3O”遮盖矫正、“4O”斜视手术。当前3个“O”矫正斜视效果不佳的时候，则要考虑“4O”手术矫正。

适合手术矫正的斜视类型

临床上，小部分的特定类型斜视可以通过佩戴眼镜将斜视进行矫正，但除了这类斜视外，大部份的斜视基本都需要手术矫正。先天性内斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视也需要通过手术的方法来矫正。

不论何种斜视，当保守方法及训练疗法无效时，只要身体条件适合手术，都可以考虑手术，通过手术不但可使眼肌恢复正常协调一致的功能，而且各方向运动时同步一致，还能恢复双眼单视，促进立体视的建立。

“4O”传统手术和新概念手术

传统的手术方法多需对患斜视小朋友的2-3条肌肉都进行调整。但随着手术理念的更新，现在只需要对单条肌肉进行矫正即可，并且也能获得相同的效果。

① 斜视矫正传统手术：

传统观念认为，眼外肌对减弱或加强术所能承受的负荷量是有限度的，对放松手术来说，原则上内直肌的后移量不超过5mm，外直肌后移量为7-8mm。调整每毫米肌肉所能获得的斜视矫正度数约为3-4.5度棱镜度数，另外，肌肉本身的阔度也会影响手术的效果，阔度越大，同样的调整获得的矫正力度就越小。

② 斜视矫正新概念手术：

只需在一只眼睛上做手术，比传统手术方法简单且手术时间较短，而且对眼睛所造成的影响较小。另外，手术涉及的肌肉数量少，这样，若日后需要再次手术，可施行手术的方式和肌肉能有较多的选择。对于一些小至中度数的斜视，其实可以考虑使用这一新方法来作为首次手术的方案，这一方法对于斜视手术之后矫正度数不足的病人，同样也适用。不过，由于受限于最大矫正量，因此对一些特别大度数的斜视，单一条肌肉的手术或未足以矫正，则还需要考虑多条肌肉的手术方法。 

昆明眼科医院提醒：儿童时期的眼病对儿童视力发育危害极大，并且0-6岁是视力发育的关键时期，这一阶段眼部的发育，对儿童一生有决定性的影响。许多的眼病如果不能得到及时的发现和治疗，将造成眼睛的终生残疾。

昆明眼科医院隶属于上市医疗机构——香港希玛国际眼科医疗集团旗下，香港希玛国际眼科医疗集团（简称：希玛眼科）是眼科医生林顺潮教授创办的香港大型的眼科连锁机构，昆明眼科在立院之初就成立了专门小儿眼病专科，针对小儿/成人斜视、弱视、近视、复视、眼球震颤等眼疾，小儿眼病专科的医生们将为每一位眼病患者选择适合的诊疗方式，帮助他们尽早治疗眼疾。有更多需要了解的眼科问题，可进入昆明眼科医院官网免费咨询！

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