希玛眼科：被这眼疾盯上，一生可能都会受影响

英国的政治家、文学家切斯特菲尔德曾说过“疾病是加在悲惨的人生上的赋税有的人纳税多一些,有的人纳税少一些但每个人都要纳税”也就是说人这一生没有谁能逃脱疾病的困扰有些疾病。一旦确诊,影响终身比如心脏病,糖尿病...而有一种眼病对视力的影响也是终身的,它就是青光眼。

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷,视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,眼压的高低以及视神经对眼压的耐受性与青光眼的发生和发展息息相关。患者一旦确诊为青光眼以目前的医疗手段大部分是无法彻底根治的需要进行终身的防治。

为什么说大部分青光眼影响终身?

首先,我们要知道青光眼是怎么发生的:

青光眼患者因眼内排水通道出现病变,不能排出眼内俗称“房水”的液体,导致眼内压力增加而对视神经造成压迫,引起视神经血液循环不畅而受到损伤。眼内的房水由睫状肌生产,然后大部分经由房角的特殊网状结构——小梁网通道排出,小部分则通过眼睛的色素膜及巩膜通道排出,当房角周围组织出现病变而变得狭窄甚至封闭,令房水不能正常排出时,这是会导致眼压急速升高,损伤视神经,造成视野的大片缺失,这被称为“闭角型青光眼”。

“开角型青光眼”分“高眼压性青光眼”及“正常眼压性青光眼”两大类,这两类病人都不会出现房角狭窄的情况。高眼压性青光眼一般因网状排水结构病变,房水的排出受阻,房水积聚导致眼压升高引致视神经细胞损伤;正常眼压性青光眼虽然眼压正常,但可能因病人对眼内压力的承受力差而导致视神经的血流灌注量相对不足,也会引起神经损伤,造成视野受损。

这样说来,青光眼的发生直接受房水循环的影响,青光眼患者的房水循环是不稳定的,他们往往需要通过药物使房水流通顺畅,将眼压控制在合理范围,来减轻视神经细胞受到的损伤,这是一个长期的过程。所以说,一旦被确诊为青光眼,将可能终身受其影响。

青光眼可以如何确诊?

“闭角型青光眼”一般是突然发生的,表现为眼压的急剧上升,伴随着诸多症状如:眼睛胀痛,头痛,看物体出现彩虹光晕,视力急剧下降,甚至呕吐腹泻。所以这类青光眼患者自身容易发觉。而“开角型青光眼”在发病早期或中期没有症状,因早期青光眼视野损害由周边开始,病人在患病初期难以察觉,一般在晚期才发现视力减退,这时就需要一个全面的、专业的眼部检查。

青光眼诊断的主要指标包括:

视力、视野、眼内压、视神经的视杯与视盘比例(简称CDR)、视网膜神经纤维层(简称RNFL)。前两者主要量度眼睛功能上的损伤,患者在生活中可以自查,而后三者则检测眼睛的结构性损伤,这是患者感受不到的,由于结构性损伤有可能比功能性损伤早出现,所以后三者的检测显得更为重要,量度眼内压不但有助青光眼的分类,更是监察治疗效果的重要临床指标。CDR及RNFL检查有助早期青光眼的发现与诊断,CDR越高,患上青光眼的风险也越高。

RNFL的厚薄是诊断青光眼的重要指标之一,用光学相干断层扫描(简称OCT)量度RNFL得出的数据能客观、定量、精确地监察青光眼的病情与疗效。

深圳希玛林顺潮眼科医院(www.cmersz.com)青光眼专科带头人为林顺潮教授,他是现任世界青光眼协会 (WGA) 执委委员,在连续两届世界青光眼大会中,担任四位学术主委之一,在国际科研杂志上发表逾100份有关青光眼的科学研究报告论文。本专科拥有的检查和治疗设备,包括德国蔡司视野检查仪、3D光学相干断层扫描器、回弹式眼压计、Argon激光仪以及德国蔡司免散瞳眼底照相仪等。

本专科治疗青光眼的方式包括药物治疗、激光治疗和手术治疗,我院配备完善的青光眼治疗药物。开展的激光治疗项目包括YAG虹膜周边激光或手术切除术、虹膜激光周边成形术、选择性激光小梁成形术等。手术治疗项目包括青光眼小梁切除术、先天性青光眼房角及小梁切开、非穿透小梁切除术、房水引流阀植入术、青光眼白内障联合手术、经膜睫状体光凝、冷冻术、EXPRESS手术、前房穿刺手术、激光虹膜边缘成型手术等。

生活中应如何预防青光眼?

对待目前这个终身眼疾,生活中我们应该如何最大程度地预防它的发生呢?以下几点你要做到:

1.不要暴饮暴食:暴饮暴食、大吃大喝,都会使眼压升高,诱发青光眼。

2.坚持体育锻炼:体育锻炼能使血流加快、房水循环畅通。

3.保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高,诱发青光眼。

4.保持稳定的情绪:愤怒、暴躁等情绪波动是青光眼患者的禁忌,很容易使眼压升高,引起青光眼。

5.避免过劳:不管是体力劳动还是脑力劳动,身体过度劳累后都易使眼压波动。

6.多吃蜂蜜及其它利水的食物:蜂蜜属于高渗剂,口服蜂蜜后,血液中的渗透压就会升高,于是把眼内多余的水分吸收到血液中来,从而降低眼压。除此以外,西瓜、冬瓜、红豆也有利水降压的作用。

7.防止便秘:便秘的人大便时,常有眼压增高的现象,要养成定时大便的习惯,并多吃蔬菜、水果。

8.主动检查:每年要做一次专业全面的眼科检查,尤其是高血压病人,发现其它眼疾也要及早治疗,以免引起继发性青光眼。

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