可威磷酸奥司他韦,老人比孩子更需要及时吃

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【摘要】

  企业信息  ·  2020-02-25 13:42

近几年,可威磷酸奥司他韦颗粒成了妈妈的必备药物,流感流行季节孩子突然发烧应该怀疑是流感,经验性用上可威磷酸奥司他韦颗粒已经成为很多妈妈的育儿经。

这一经验性用药方式并非没有依据,对于在流感季节出现流感样症状,比如发热(往往在38℃以上)、咳嗽或者咽痛,全身乏力等,同时缺乏其他实验室诊断依据的,即可诊断为“流感样病例”,是各国统计流感疫情的通用方法。

比如,中国国家流感中心发布的周报将流感疫情描述为 “2020年第5周(2020年1月27日-2月2日),南方省份哨点医院报告的ILI%为8.0%,高于前一周水平(7.4%),高于2017-2019年同期水平(3.5%、5.1%和5.1%)。”ILI即为流感样病例的英文缩写。

而国家卫生健康委办公厅发布的《流行性感冒诊疗方案(2019 版)》指出,重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。

儿童、老人、慢性病患者均属于重症流感高危人群,但目前,儿童流感样病例及时服用奥司他韦已经逐步被大众熟知,而对老年流感样病例的及时用药重视不足。

65岁以上老人是流感住院率和死亡率最高的人群。下表是美国CDC最新公布的数据(统计截至2月1日)。

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(数据来自:美国CDC流感周报2020年第5周)

因此,老年人发生流感比儿童更应该及时治疗。

最近发表的一项临床试验发现,年纪大的流感样疾病患者可能从奥司他韦治疗中获益最大。

为观察出现症状72小时内服用奥司他韦对不同年龄人群带来的治疗益处是否不同,

欧洲科学家在连续3个流感季纳入了来自欧洲209家初级诊疗机构的3,266例患者(年龄≥1岁)。患者在流感样症状出现后≤72小时就诊;他们被分配接受常规治疗+常规5天奥司他韦疗程或单纯常规治疗,并要求其连续记录14日的症状日记。

总体而言,奥司他韦显著缩短了流感样症状患者的病情恢复时间,将其缩短了1天(奥司他韦治疗组5.7天对比常规治疗组6.7天)。

对于12岁以下、病情较轻、无基础疾病及发病时间较短的患者,可提早恢复 0.70 天;

对于年龄65岁以上且病情较重、有基础疾病及发病时间较长的患者,经验应用奥司他韦可足足提早恢复 3.20天。

这些流感样病例中,最后约一半患者的流感聚合酶链反应检测结果呈阳性,即为确诊流感患者。分析数据发现,确诊和未确诊流感的患者的获益相似。

因此,专家呼吁,流感季节,不仅孩子发生流感样症状时需要及时用药,老年人一旦出现流感样症状,更应该及时服用抗流感病毒药物奥司他韦。

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