可威磷酸奥司他韦，老人比孩子更需要及时吃

近几年，可威磷酸奥司他韦颗粒成了妈妈的必备药物，流感流行季节孩子突然发烧应该怀疑是流感，经验性用上可威磷酸奥司他韦颗粒已经成为很多妈妈的育儿经。

这一经验性用药方式并非没有依据，对于在流感季节出现流感样症状，比如发热（往往在38℃以上）、咳嗽或者咽痛，全身乏力等，同时缺乏其他实验室诊断依据的，即可诊断为“流感样病例”，是各国统计流感疫情的通用方法。

比如，中国国家流感中心发布的周报将流感疫情描述为 “2020年第5周（2020年1月27日－2月2日），南方省份哨点医院报告的ILI%为8.0%，高于前一周水平（7.4%），高于2017-2019年同期水平（3.5%、5.1%和5.1%）。”ILI即为流感样病例的英文缩写。

而国家卫生健康委办公厅发布的《流行性感冒诊疗方案（2019 版）》指出，重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。

儿童、老人、慢性病患者均属于重症流感高危人群，但目前，儿童流感样病例及时服用奥司他韦已经逐步被大众熟知，而对老年流感样病例的及时用药重视不足。

65岁以上老人是流感住院率和死亡率最高的人群。下表是美国CDC最新公布的数据（统计截至2月1日）。

（数据来自：美国CDC流感周报2020年第5周）

因此，老年人发生流感比儿童更应该及时治疗。

最近发表的一项临床试验发现，年纪大的流感样疾病患者可能从奥司他韦治疗中获益最大。

为观察出现症状72小时内服用奥司他韦对不同年龄人群带来的治疗益处是否不同，

欧洲科学家在连续3个流感季纳入了来自欧洲209家初级诊疗机构的3,266例患者（年龄≥1岁）。患者在流感样症状出现后≤72小时就诊；他们被分配接受常规治疗+常规5天奥司他韦疗程或单纯常规治疗，并要求其连续记录14日的症状日记。

总体而言，奥司他韦显著缩短了流感样症状患者的病情恢复时间，将其缩短了1天（奥司他韦治疗组5.7天对比常规治疗组6.7天）。

对于12岁以下、病情较轻、无基础疾病及发病时间较短的患者，可提早恢复 0.70 天；

对于年龄65岁以上且病情较重、有基础疾病及发病时间较长的患者，经验应用奥司他韦可足足提早恢复 3.20天。

这些流感样病例中，最后约一半患者的流感聚合酶链反应检测结果呈阳性，即为确诊流感患者。分析数据发现，确诊和未确诊流感的患者的获益相似。

因此，专家呼吁，流感季节，不仅孩子发生流感样症状时需要及时用药，老年人一旦出现流感样症状，更应该及时服用抗流感病毒药物奥司他韦。

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