预防“新冠气溶胶传播”, 我们该如何保护好自己和家人?

近日,新冠肺炎疫情发展到了关键时期。

在武汉封城、八方支援、各地严防下,肺炎疫情有了好转势头。据国家卫健委数据统计,2月4日-2月9日期间,全国除湖北以外地区新增确诊病例连续第6日呈下降趋势。这个消息确实振奋人心。

然而,多地复工时间已到,一大波人潮开始浩浩荡荡的返程之旅。在这种态势下,还有更加令人惶惑不安的报道冲击我们的神经。

1.最新传染途径:气溶胶传播?15秒还是50秒?

近期举行的新闻发布会上,上海卫生防疫专家确认:除了直接传播、接触传播之外,新冠肺炎传播途径还包括"气溶胶传播"。

随后,中国疾控中心传染病回应,指出“目前尚没有证据显示新型冠状病毒通过气溶胶传播”“空气中一般不会含有新冠病毒”。

即使有官方言论“反转”,但我们的恐慌不减反增:

虽然一般空气中不会有,但确实存在气溶胶传播途径;

虽然病毒离开宿主后随着时间推移逐渐丧失活性,病毒量也相应减少,但并非无感染的可能性。

△病人呼出微生物气溶胶、气溶胶内微生物存活率和感染风险示意图,感染风险受浓度、活性、时间和距离影响

再者,一些“只是因为在人群中多看了你一眼”的案例更加深了我们被新冠支配的恐惧。

案例1.

杭州男子在医馆吧台处取药时,某确诊患者在外侧吧台处停留,两人有过约50秒的近距离共同驻留,期间两人均未佩戴口罩。而后其夫妻两人确诊感染。

案例2.

杭州另一男子在买菜时与某确诊患者在同一摊位有过15秒的近距离共同驻留,且两人均未佩戴口罩。而后该杭州男子确诊感染。

图片来源:微博

这两起“同呼吸、共命运”的感染,从科学防控的角度来讲,单纯聚焦于“共处15秒、50秒”这一推断未免有些武断。毕竟这一接触过程,只是公共视频所捕捉到的单一画面而已,不排除在其他人多聚集的地方感染。但防不慎防的病毒,以及可能的气溶胶传播途径,难免令人不安,我们除了日常的防护,戴口罩、勤洗手外,还可以做些什么?钟南山院士提及:我们要提高自己的免疫力。2.目前,免疫力是新冠病毒唯一的克星 我们都知道,面对新型冠状病毒暂无特效药,免疫力是它的唯一的克星。如果说口罩等防护措施是重中之重的御敌关隘,那么免疫力则代表我们自身兵力的强弱,是抵御外患的根本。我们先来看看,面对新型冠状病毒的侵袭,免疫力是如何“负重前行”的?冠状病毒是一类 RNA病毒的总称。之所以叫做“冠状病毒”,是因为在电子显微镜下,病毒边缘突起的部分——刺突蛋白(S)看上去就像皇冠一样。这个“刺”,它可以跟人体细胞表面一种叫做 ACE2 的受体结合。因为冠状病毒没有细胞结构,所以不能分裂,更不能交配。当病毒接触到细胞以后,就会与细胞结合,并侵入细胞的内部,利用细胞中的物质进行自我复制。

△冠状病毒的结构:刺突蛋白(S)与HE蛋白是进攻武器,帮助病毒进入人体细胞;RNA基因组则是病毒的真身 | 参考资料[1]

被“挟持”了的细胞无法完成正常的分裂,当某个器官的细胞死亡过多时,就会影响器官的正常工作。新型冠状病毒,感染的就是呼吸道上皮细胞,继而影响患者的呼吸系统功能。同时,其他致病体也可能趁虚而入,在各处造成并发a症。

▲新型冠状病毒在细胞中生长的电子显微镜图像,精度0.5μm

受感染细胞虽然死去了,但使命未完成。它们会释放出了大量信息素,干扰病毒复制,同时为免疫力大军通风报信,吸引白细胞前来。而白细胞是很多致病体的天敌,可以消灭大部分的病菌、病毒。

当然,如果它们还灭杀不了,机体就会祭出大招:调动特异性免疫细胞。与病毒初次照面时,特异性免疫细胞已经默默习得该种病菌的招式,闭关修炼多天。此时,它可以释放抗体结合病毒,使它们无法再感染别的细胞,同时,杀灭被感染的细胞,并记住病毒的特征,以便在下一次再遇到时能快速产生相应的抗体。

这个过程里,免疫系统越强,周期越短。

换言之,病毒感染的过程,就是病毒和免疫系统赛跑的过程。而临床对症支持,正是为了让我们各项器官得以正常运作,给予免疫力足够时间与病毒拉锯作战。

△WHO的指南表明,治疗方针是预防病人的病情加重,支持他本人的免疫系统战胜病毒

3.免疫力有多重要?看看专家这么说

根据《柳叶刀》的最新研究发现,中老年人更容易感染这次的新型冠状病毒——其实,更准确的说法应该是,单从新型冠状病毒的结合能力来说,不论年老年少,免疫力弱的人都更容易中招。

也就是说在相同客观情况下,免疫力强的个体更不容易被病毒感染。

同济医院专家组第一时间制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》中提到:“对于免疫功能较差的人群,例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能障碍的人群,病情进展相对更快,严重程度更高。“

事实也证明如此:目前病死人数中80%以上是老年人。原因在于老年人年龄大,自身抵抗力不足,而且一些有基础病,并发症比较多,病毒感染造成身体免疫系统失调,器官功能紊乱,最终导致死亡。

2月5日,钟南山团队发布了老年人抗肺炎指南。除了避免接触传染源、切断传染途径、加强个人卫生等必要措施外,剩下的几点是合理的饮食习惯、良好的生活习惯、健康的心理状态、积极治疗基础疾病等。

这都不是正面对抗病毒的措施,而是意在提高老年人的免疫力,可见免疫系统的价值。当然,老年人是如此,青壮年同样逃不过“免疫力定生死”的铁律。

4.怎样提高我们的免疫力?

作为老生常谈的话题,如何提高免疫力,想必大家都听过很多,无非是饮食、运动、睡眠、心理几个方面。但,其实你可能并没有你想象中那样深谙免疫力提升之法。

很多人想纯靠吃保健品来提升,但提升免疫力最忌讳“一步登天”,也有人认为运动越多越好,但提升免疫力最不可取的就是“过犹不及”……

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我们也要做好自己该做的部分,该防护防护,该提升提升,这样才能为自己、为家人、为社会构筑一套强大而全面的免疫防御系统。

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