可威磷酸奥司他韦颗粒有必要早备,儿童流感易致重症应警惕!

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【摘要】

  企业信息  ·  2020-01-14 14:42

日前,《沈阳晚报》报道的一则新闻令不少家长心中一阵恐慌。据报道,12月21日,广东清远新街坊雷先生六岁大的女儿小怡(化名)因肚子不舒服到当地医院就诊,却突然出现呕吐、四肢发黑发冻的症状,办理住院后,小怡病情并无好转,整晚都很痛苦。隔天早上,家属提出转院。

转到上级医院治疗时,小怡突然休克,手脚还是继续出现发黑发冻等症状,其他生命体征也消失了,经四个多小时的抢救却仍然不幸去世。经上级医院诊断,小怡是由甲型流感导致的诸多并发症死亡的。

流感每年肆虐,倒在甲流之下的,小怡不是第一个,也不是唯一的一个。一个幼小的生命就这样逝去,令人无比痛惜之余,不由深感警惕,甲流如此可怕,儿童如此弱小,作为家长,该怎么为孩子做好安全防护?得了流感怎么做才能避免转为重症?

儿童是流感的高发人群,更是重症流感的高危人群。重症流感也就是说流感有了并发症,儿童流感常见的并发症包括肺炎、心肌炎、肌肉损害、中枢神经系统损害等。

年龄<5岁的儿童,是发生流感相关死亡的高危人群,其中年龄<2岁更易发生严重并发症。2014年发表在Pediatrics的一项研究显示:在中度或重度的流感患儿中,1/3会出现严重并发症,并且40%发生严重并发症的儿童在发病前没有任何潜在疾病,也就是说健康儿童也可能发生严重的并发症。

因此,儿童无论既往健康情况如何,一旦中招流感,都不能放松警惕。我国卫生部2011年公布的《流行性感冒诊断与治疗指南》指出,凡实验室病原学确认或高度怀疑流感且有发生并发症高危因素以及需要住院的成人和儿童患者,不论有无基础病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度,都应在发病48h内给予治疗。推荐用药为神经氨酸酶抑制剂:对甲型、乙型流感均具有活性。

卫健委《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》(下称《方案》)也再次强调,流感病毒感染高危人群容易引发重症流感,尽早抗病毒治疗可减轻症状,减少并发症,缩短病程,降低病死率。

《方案》指出,重症或有重症流感高危因素的患者,应尽早给予经验性抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者,在发病48小时内,充分评价风险和收益后,再考虑是否给予抗病毒治疗。

奥司他韦(胶囊/颗粒)是指南推荐的一线抗流感病毒药物,早期及时使用,对于缩短病程、减少并发症的发生、降低病死率等至关重要。我国最常用的是可威磷酸奥司他韦,该药已通过一致性评价,疗效与进口奥司他韦相等。

此外,可威磷酸奥司他韦还有更适宜儿童服用的颗粒剂型,调整剂量方便安全,家长可提前备几盒,以免流感突袭时延误了最佳治疗时机。

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