高度近视孕妇顺产诱发视网膜脱落，昆明眼科医院：孕期检查眼底很重要

对于女人来说生孩子是一道坎，有过生产经历的宝妈应该都知道，在整个分娩过程中，不论是剖腹产还是顺产，任何一种方式的疼痛都是常人很难承受的。

 而对于患有高度近视（600度以上）的准妈妈来说，在选择剖腹产还是顺产的问题时，会更加棘手。原因是高度近视通常是轴性高度近视，也就是说度数越高眼轴越长，视网膜等眼底组织就会随之变薄，顺产会增加视网膜脱落的几率。

为什么顺产可能诱发视网膜脱落？

在临床中，高度近视是导致视网膜脱落的一个比较常见的原因。高度近视是指近视度数大于600度的屈光不正，有些医生也称高度近视为病理性近视，原因是多数高度近视患者常伴有眼轴延长、眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变，可对患者的视力产生较为严重的威胁。

那么，为什么患有高度近视的孕妇顺产时可能引起视网膜脱落呢？主要是高度近视患者的视网膜等眼底组织因变性萎缩而变得脆弱，容易发生病变。

由于眼轴不断增长，视网膜、脉络膜、巩膜等眼底组织不断变薄，眼球的体积逐渐增大，后葡萄肿也会随之加重。此时，作为屈光介质之一的玻璃体也会受到影响，可能发生玻璃体液化、变性。而玻璃体内没有血管，它所需的营养来自房水和脉络膜，因而代谢缓慢，不能再生，若有缺损，其空间就由房水来填充，容易发生视网膜穿孔或脱落。

此外，葡萄肿及进行性巩膜延伸产生向外扩张力，与玻璃体等眼内组织向眼内产生的向心力，两种不同方向的力量并存，对视网膜也会产生牵引力，有可能造成局部牵拉性视网膜脱离。

如果高度近视孕妇的眼底已经发生病变，在顺产的过程中，身体中的各种组织可能会处于高度紧张的状态，心率、血压等各项体征也会处于异常水平，这些因素均会增加视网膜脱落的风险。

患有高度近视到底能不能顺产？

在临床中，孕妇顺产时出现视网膜脱落的案例较少，但也不能完全排除一定不会发生，还需要考虑眼底的健康情况。如果眼底已经出现严重的病变，在生产前也没有接受一定的治疗和预防，再加上顺产时用力的方法不正确，发生视网膜脱落的几率便会增加很多。

防控视网膜脱落，还需要高度近视孕妇接受严格的视力检查，若眼底情况较为乐观，或在顺产前接受了专业医生的治疗和防控，是可以正常顺产的。若眼底病变较为严重，还有妊高症，安全起见，建议剖腹生产。

给高度近视孕妇的护眼建议

● 患有高度近视的孕妇在孕期一定要检查眼科，昆明眼科医院www.kmeye.com建议孕妇妈妈们尤其是在临近生产前，要了解眼底情况，如果发现眼底出现异常，一定要配合医生防控顺产时发生视网膜脱落等眼底病变。

● 孕期要控制好血糖、血压和血脂，这样可以降低发生眼底病变的几率。尤其是要严格控制血糖，因为血糖过高可能会对眼睛造成较为严重的影响，有几率引起眼睛麻痹、糖尿病视网膜病变等眼疾。

● 喜爱化妆的孕妇，最好不要在孕期佩戴隐形眼镜，因为孕妇的内分泌情况与常人差别较大，眼角膜可能会出现水肿，如果坚持佩戴隐形眼镜，眼角膜将会出现缺氧、过敏等情况，甚至还有可能造成角膜损伤。

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