煤医李艳博士解答现在比较流行的面部填充——骨性填充

骨性填充就是用脂肪来打造出骨性的结构，正如大家所了解的：人骨的结构密度很高，摸起来很硬，而上面覆盖的肌肉和软组织等结构则比较软。

用脂肪打造出骨性结构，就要很高密度地进行填充，这样在单位体积内注射的脂肪颗粒就会更多，脂肪的排布就会更密集，从而达到更有支撑力的效果，这样无论是从观感上还是触感上都能达到“改变骨性结构”的效果。

（骨骼基本决定着面部轮廓线条和结构，改变骨骼的状态才是立体饱满的关键）

骨性填充首先应该把脂肪注射在面部的全层次，具体操作起来应该是先注射最深层，把整个骨架重塑，这样才能有足够的支撑力，让脸变得更加立体。

其次，再依次注射骨膜上方、肌肉层，筋膜层，这样一层一层的平铺填充，才能让你的脸变得更加紧实，更加立体。

注射时候的要领是：深层为面部紧贴骨膜上方的层次，位于面部肌肉的深层，深部由于表面有丰富的软组织覆盖，因此在注射脂肪时不会出现凹凸不平的现象，所以注射的剂量可以大一些。

浅层的脂肪填充一般就是位于皮下浅层与皮下脂肪层，由于浅层表面没有丰厚的软组织覆盖，注射大量脂肪很容易形成凹凸不平的现象，因此在浅层注射一点点脂肪即可。注射的顺序应该是：依次注射深层、中层、浅层。首先注射深层增加脂肪容量，然后用中层肌肉内脂肪移植塑造形态，最后浅层填充做微小调整。

这种骨性填充最难的部位其实是在眼部：

填完眼窝和泪沟之后，虽然比术前饱满了，但是做表情的时候状态很不自然，而且因为眼周的皮肤很薄，如果填充稍有不均匀，就很容易在被看出填充的痕迹。所以我提出了一个全眼周仿生学填充的概念，人在衰老之后，眼眶整体凹陷比较明显的原因是软组织骨性的流失，所以我们需要做的就是用脂肪颗粒把眶骨进行补充塑形。

（随着年龄的增长眼周骨性流失、眶骨变大，眼周凹陷明显）

眼部填充：

第一步是先做球周填充，主要是把脂肪打在眼眶里面，要让上眼周的眶隔脂肪充盈饱满起来，补充流失的上演眶骨，改善眼窝凹陷的问题。

第二步就是填充泪沟等眼睛下方的部位，用脂肪来补充眶缘的凹陷，在注射泪沟的时候也要注意把脂肪填充到眶骨，而不是浅层，否则填充进去的脂肪还是游离的状态，在笑的时候控制表情的肌肉和填充进去的脂肪层分开了就会出现不自然的状态。

面部脂肪填充，效果虽然持久，但是想要保证脂肪存活率和填充的层次均匀、自然，医生的选择很粽要！

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