可威(磷酸奥司他韦)常备不多余，柳叶刀发表国人流感死亡数据

在2019-2020流感季即将来临之际，一项发表在《柳叶刀·公共卫生》上的研究震惊了国人。研究称，中国每年流感相关呼吸性死亡近9万人，8成以上为60岁以上老人。

该研究由复旦大学公共卫生学院余宏杰课题组，联合中国疾控中心、中国病毒防治研究所等机构多位专家共同完成。研究团队基于中国疾控中心提供的省级每周流感监测与人口死亡数据，测算了2010年-2011年到2014年-2015年间的5个流感季节中，中国大陆的流感相关呼吸性死亡率。

数据显示，在上述年份中，中国大陆平均每年有88,100例流感相关的呼吸性死亡，占所有呼吸性死亡的8.2%。其中约80%出现在60岁及以上老年人中。

事实上，这一结果远超官方数据。例如，据原国家卫计委发布的《全国法定传染病疫情情况》，2014年有21.5万人感染流感，有43人因此死亡；在2015年，有19.5万人感染，仅8人死亡。

多位公共卫生专家曾指出，因临床检测机构少，未在全国医疗机构普遍开展检测等原因，所以国内公布的流感发病及死亡数据并不准确，不能完全反映问题。此外，中国大陆对流感死亡的统计口径也与部分国家和地区不同。

值得注意的是，有9个省份的数据因存在漏报或检测不稳定等原因未直接纳入该研究。研究者还强调，流感不仅可能导致呼吸系统死亡，还可能通过引发或加剧心血管疾病等潜在慢性病而导致死亡，而这类死亡并未纳入研究中。

因此，该项研究中估计的呼吸性死亡，仅仅反映了所有流感相关死亡中的一小部分。也就是说，实际因流感死亡的人数仍可能被低估。

对此，研究团队建议，应增加不发达地区获得医疗保健服务的机会，为老年人提供更有针对性的干预措施，包括：接种疫苗、早期使用抗病毒药物，以及改善手部卫生。

世界卫生组织估计，每年全世界约有65万人死于流感及其带来各种并发症。接种流感疫苗是目前预防流感及其严重并发症的最有效措施。但由于流感疫苗有效率不到60%，且另有约15%的人对流感疫苗中所含的抗原刺激不敏感，也就不会产生抗体，达不到预防流感的作用。

早期使用抗流感病毒药物是防治流感的另一个有效手段。有研究表明，流感病毒每8小时复制1代，48小时就可以复制6代，因此流感早期越早抗病毒治疗，越能减少流感并发症发生的可能性。

卫健委《流行性感冒诊疗方案(2018版修订版)》指出，重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48h内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48h的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

奥司他韦是国内外指南一致推荐的抗流感病毒一线药物。美国疾病预防与控制中心(CDC)和美国儿科学会(AAP)均推荐奥司他韦可用于全年龄段人群的流感治疗，以及3月龄以上儿童流感的紧急预防。

可威磷酸奥司他韦是我国自主研发的防控流感战略储备药，通过一致性评价与进口奥司他韦等效。而且，可威磷酸奥司他韦还有更适用儿童及吞咽困难的人群服用的颗粒剂型，相较于胶囊剂服用更方便，患者依从性也更高。

在此，专家提醒，老人、儿童、孕妇、肥胖者、慢性病患者是流感高危人群，并发重症流感风险大。面对随时可能突袭的流感，家庭有必要常备几盒可威磷酸奥司他韦胶囊/颗粒以防患未然，避免延误病情，错失最佳治疗时机。

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