北京天使儿童医院受邀出席北大医学孤独症国际论坛

     为促进中美两国孤独症诊疗实践与临床研究学术交流，改善孤独症疾病的社会公共认知，北京大学孤独症国际论坛于2018年10月20--21日在北京大学医学部召开。北京天使儿童医院小儿神经科专家团队刘林生、马文洲、王波、王玲等专家应邀出席参加本次会议。

　　本次论坛以孤独症临床医学治疗和预防为主题，报告内容涉及孤独症儿童的疾病预防，综合治疗，保健，家庭训练等丰富内容，旨在提升孤独症医疗水平，丰富康复手段，加大预防力度等实际问题，面对广泛儿童保健，精神科，康复科医疗工作人员与医学研究人员及有需求的家长听众。会议全程提供同声传译。

　　据悉，本次研讨会邀请到美国裕康联盟孤独症专家基础与临床专家，来自上海，广州，北京孤独症领域的知名研究者与医疗专家，来自卫计委，民政局，中残联分管孤独症的负责人以及6名国内知名的公立与私立训练机构的负责人。从科学前沿，临床诊疗，国家政策与康复实践几个议题展开。来自全国各地近300名神经科学相关学者参加了本次论坛。

　　开幕式上，大会主席韩济生院士深情讲述1979年第一次访美，奇遇斯坦福大学Avram Goldstein教授并建立终身友谊的故事，而本次论坛特邀嘉宾正是美国科学院院士、斯坦福大学的Avram Goldstein冠名教授Thomas C. Südhof，他凭借在突触囊泡释放方面的优异工作斩获2013年诺贝尔奖生理学与医学奖。

　　据了解，北大医学孤独症研究中心的成立具有里程碑的意义，它整合北大校本部、医学部及临床医院等10个单位的资源，学科覆盖神经科学、精神病学、妇幼保健学、遗传与生物信息学、生殖医学、流行病学，致力于孤独症的预防、诊断与康复，拟从医学角度建立国际知名孤独症研究中心。宾进行热烈而深入的交流，听众对论坛的内容与质量也给予高度评价。

　　原中国康复研究中心神经内科专家、北京天使儿童医院特需专家李燕春主任指出：“孤独症儿童作为一个群体，还是要发挥多方主体的合力作用，我个人认为，他需要社会、家庭、孤独症儿童自身的各方面的推动，从政府来讲还是要做政策的支持，资金的支持，对于有能力，专业性强的治疗康复机构，尤其是公益的、非营利性、登记的民办非企业机构要给与大力的支持，对于自闭症儿童自己也要积极主动的参与到康复活动中来。对于政府来说，政府、居委会要通过制度努力发挥自己的职能来帮助更多的需要帮助的孤独症儿童家庭。”

　　随着孤独症患病率的逐年上升，孤独症患病群体成为家庭和社会的沉重负担，并逐渐受到各界的关注。一直以来，北京天使儿科致力于小儿神经科专业诊疗与研究，长期与国内孤独症领域专家保持密切沟通和经验交流。从2015年开始，北京天使儿童医院通过不断创新和实践，在治疗与干预自闭症取得了可喜成果。医院以综合治疗结合康复多元化手段，在小龄化自闭症患者的治疗领域效果显著。由于在对自闭症治疗技术要求的高标准下，对医疗配置以及专家队伍整体水平要求高，打造了一个技术过硬的儿科专家团队，从而真正能够保证康复诊疗效果。

　　关爱孤独症儿童群体，天使儿科公益先行

　　据悉，北京天使儿童医院以服务儿童健康造福家庭为使命，用行动诠释公益与慈善理念，将大爱播撒在华夏热土。是一家专注于儿童疑难病救助治疗的公益性儿童专科医院，以自闭症、脑瘫等小儿神经科、小儿内分泌科、儿童发育行为科为重点，多措并举进行精准扶贫医疗，建立自闭症患儿数据库。并对(低保、优抚对象、贫困户)进行全程救助诊疗。

　　2018北大医学孤独症国际论坛医学课题研讨【摘录】部分

　　自闭症神经病理进展及基因工程

　　Autism Brain Net is a national effort to acquire postmortem brain donations to enhance understanding of autism spectrum disorder. Autism spectrum disorder is a social function and behavioral disorder. Genetic etiology play a part of role in ASD, and genes mutated causing autism and epileptic encephalopathy and mental retardation have an overlap. The neuropathology of autism is not very clear. Cytokines, Chemokines, and Growth Factors in ASD brain are found elevated, and the immune gene expression and the Interferon signaling pathway are found significantly different in the ASD.

　　翻译：

　　孤独症大脑标本库网络是国家为了研究发掘自闭症谱系障碍而建立的一个遗体脑捐赠组织。自闭症谱系障碍表现社交障碍及重复刻板行为异常。在自闭症群体中，遗传因素导致的占相当一部分。基因突变引发的孤独症、合并癫痫和智力发育迟缓有很多相同的共病基因。自闭症的神经病理学研究还不是很清晰。研究发现自闭症患者大脑中的炎性细胞因子、趋化因子及生长因子是过表达的。而且自闭症患者的免疫基因表达和干扰信号通路也存在极大的差异。

　　发言概要：

　　自闭症大脑影像学的新进展

　　Functional Imaging： across space and time, from optical imaging, anatomic MR, MEG/EEG, TMS, cortical Stim, to high-field fMRI. Multimodal neuroimaging studies have identified a range of anatomical, functional， metabolism and neurochemical differences in the brains of autistic adults and children. There are two strategies for mapping “Connections” In the Human Brain, Diffusion tensor Imaging (DTI) measures white matter integrity which correlates with age, and functional MRI to measure imaging change correlating with the functional process such as joint attention and empathy in combination with eye tracking studies. With combined MRI and PET scan technology, we found individual subject differences between ASD subjects and controls with heterogeneous distribution of distinct areas of microglial/astrocytic activation between individuals with ASD but no significant group average differences in TSPO uptake in adult TD vs ASD group. A better understanding of the underlying pathophysiology of ASD should allow us to develop more specific non-invasive markers of disease severity, progression, and treatment response.

　　翻译：

　　纵观功能影像的发展，从光学图像，核磁共振结构图像，脑磁图，脑电图,经颅刺激，正电子断层扫描，脑皮质刺激图到高磁场功能性核磁共振图像，多模式神经影像研究已经识别到自闭症脑组织中结构、功能，代谢，化学反应及神经组织的变化。测量人脑“连接”的两种方法扩散束成像测量白质的完整性及其随年龄变化的情况,功能核磁共振测定共同注意及情感反应的环路及影像。我们结合正电子断层扫描和核磁共振探测到自闭症个体的局部大脑改变而在群体比较时并没发现差异，要想明确掌握个体在行为和遗传上的疾病特征或研究技术还需要进一步分析。我们要想更好地了解ASD的病生理学需要研究更多更具体的案例，研究他们各自的疾病发展进程和治愈反应，以及疾病的严重等级。

　　孤独症的神经心理评估机器共病的比较

　　“Cognition” can be divided into standard cognition and social cognition. The cognitive test performance is multi-factorial, and the cognition itself and cognitive test are also multi-dimensional: overall cognitive ability. Intelligence can be divided into fluid and crystallized intelligence. Levels of functional impairment is more valid in the clinical cognitive assessment. Standard and social neuropsychological assessment contribute significantly to our understanding of autism spectrum disorders, along with other types of assessment. Its greatest potential, however, includes its potential contributions to integrated, multi-method systems of assessment and approaches to treatment.

　　翻译：

　　“认知”可以分为标准认知和社会认知，认知检测是多方面的，而且认知本身和认知检测都是多角度的，我们也称之为总体认知能力。 “智力”可以分为流动性智力的和固定智力两类。在认知能力的临床评估中功能障碍水平是重要的考核因子。除了其它常规项目评估，标准的和社会性的神经心理学评估对于我们理解孤独症谱系障碍具有重要的作用，而且它在治疗方法的确定、全方位评价体系的整合方面具有重大指导意义。

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