云太医蒋自强:以中医经典之基 创妇科医术之新
【摘要】
在多数人眼中,他具有深厚的中医底蕴和儒雅气质,同时又有着精湛的医术和睿智的创新思维;在过去的近40多年里,他深耕中医经典,临床治疗妇科疑难时坚持“想病人之所想,急病人之所急”,尽全力帮助女性缓解病痛。以中医经典之基,创妇科医术之新,他就是云太医妇科专家工作室的蒋自强教授。
(蒋教授给患者把脉看诊)
世医传承 医者仁心
他自小随爷爷出诊,亲眼目睹了爷爷靠着一服服中药汤剂妙手回春,从此有志于中医药。1983年于河南中医学院毕业后,想起曾经在爷爷身边耳濡目染总听到:“医者仁心,作为医生,最重要的事就是站在患者角度去考虑问题,不仅要为他们减轻病痛,还要把身体伤害降到最小。”因此临床诊疗的近40年里,他也始终坚守这句话为自己的行医原则。
术精岐黄 止痛保宫
子宫腺肌症是一种雌激素依赖性的妇科疾病,是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层生长而产生的病变。云太医蒋自强教授介绍到子宫腺肌症是育龄期妇女常见的疑难病,其临床症状具有多样性,痛经是其最主要的临床表现之一,严重者常可影响患者的生活质量,甚至使患者产生不良情绪。
《景岳全书·妇人规》记载:“经行腹痛,证有虚实。”所以根据其症状中医一般将子宫腺肌症归于痛经、癥瘕、不孕的范畴内。中医认为,子宫腺肌症都与瘀血内阻有关,瘀血的形成又与寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。女子正气损伤、抵抗力降低,就容易受寒邪影响,出现寒凝血瘀;情绪波动导致肝郁气滞,形成气滞血瘀;津液运行失常,积聚成痰湿,而形成痰凝血瘀。
因此,蒋教授认为子宫腺肌症以血瘀为患,属于实证,但时间一长,失血耗气,又导致气血虚弱,转成虚实夹杂症。所以在调理方面,既要活血化瘀,又要兼顾其他。
门诊医案一则
28岁患者,大学时在经期淋了场大雨,之后就出现了痛经问题,刚开始靠止疼片缓解,后来痛经加重,疼痛难忍,检查发现是腺肌症。当地医生建议服用地诺孕素,结果吃上后大半年都没来月经,停药后一来就是十几天,经期不但肚子疼,连带肛门都出现坠胀症状,十分怕冷,舌苔紫黯、有瘀点,脉弦涩。
蒋教授辨证后判断患者属于寒凝血瘀,因为寒气入体导致淤血阻滞冲任、胞宫,出现行经不畅,不通则痛。所以调理需要活血化瘀、温经散寒。
另外考虑到患者20多岁,还没有结婚生子,手术不在患者的选择之内,靠激素类药物也很难从根本上解决腺肌症。随后开方指导用药1个月后,患者症状明显改善,痛经程度减轻,经血也不再流个不停,7天即净。
二次复诊时原方稍作调整后继续服用,连服近3个月后,症状基本消失,继续服7付巩固疗效,随访未反复(云太医蒋自强教授: jzr3486)。
如今正值中医药事业发展的春天。蒋教授总是强调:“中医诊病的望闻问切不只是一种经验的累积,更是一种功夫的体现。我们一定要研读古籍,临床辨证,回顾总结,切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好,推动中医药走向世界,为更多有需要的人服务。”
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