扬州妙手医院—痔疮分几级如何治疗，你了解吗

痔疮是我们生活中常见的一种肛肠疾病,话说“十男九痔”、“十女十痔”并非空穴来风。目前根据Thomson的肛垫下移学说,认为只有肛垫组织发生异常并合并有症状时,才能称为痔,才需要治疗,治疗目的是解除症状,而非消除痔体。

痔以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔三大类(在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线)。

内痔

发生在齿状线以上,以无痛间歇性出血,鲜红,滴血或喷血为主,痔核脱出为主要症状。根据痔脱垂情况分为四度:

I期:无痛性便血为主,血不与大便混淆,无脱出,便后出血可自行停止。

Ⅱ期:便时滴血或喷射状出血,有痔核脱出,便后可自行回纳。

Ⅲ期:便时带血或滴血,出血有减少,痔核脱出后需借助外力才能回纳,当患者久站久蹲,咳嗽,劳累,负重等时痔核会再次脱出。

Ⅳ期:痔核长期脱出不能回纳,可伴发绞窄、嵌顿,疼痛等症状。

外痔

发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。外痔表面盖以皮肤,可以看见或触摸,痔核不能送入肛门内,不易出血,以疼痛,异物感,肛门坠涨为主要症状表现,临床分为四型:

①炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。

②血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。

③结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。

④静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

混合痔

临床兼有内、外痔的症状。发生于肛门同一方位齿线上下。无痛间歇性便后出血,以滴血为主,中期会有痔核脱出,继而出现疼痛,坠胀等症状;后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛,常有分泌物出现,分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹。

面对痔病,到底应如何治疗?

诊断上,患者的病史信息和临床表现都非常重要,辅以实验室及内镜检查,排除其他疾病来进行确诊;治疗上,常用治疗手段首选保守治疗(饮食疗法、坐浴、磁疗和药物疗法),其次还有器械治疗(胶圈套扎法和注射疗法)以及手术治疗(痔切除术、吻合器痔切除术和经肛痔动脉结扎术)。

王业皇教授看诊中

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