合肥京东方医院：让女性朋友头疼的“巧克力囊肿”怎么治？

“巧克力囊肿”虽然名字听起来浪漫可爱,但是作为女性易发的卵巢疾病之一, 它带给女性的却是腹痛、不孕等的痛苦和麻烦。

“巧克力囊肿”简称“巧囊”,是子宫内膜异位症(简称内异症)的一种,表现为具有增殖能力的子宫内膜样组织出现在卵巢内,在性激素作用下,病灶发生周期性缺血、坏死、脱落及出血,造成局部慢性炎症反应形成囊肿,囊肿里充满了像“融化的巧克力”一样的液体,故而得名。

巧克力囊肿虽然是良性疾病,却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大,渐渐侵蚀正常组织,造成卵巢或其它组织不可逆的损害。简单的说,卵巢巧克力囊肿可以导致痛经、不孕,囊肿还可能会发生蒂扭转,导致卵巢缺血坏死。

“巧克力囊肿”怎么治?

◆ 服药:控制巧克力囊肿生长,但效果有限,且会影响子宫内膜正常的生理周期变化。

◆ 开腹手术:剥离囊肿,创伤大,目前临床已经很少采用。

◆ 腹腔镜手术:较传统手术创伤小,是目前临床比较常用的术式。

在合肥京东方医院超声介入门诊,也有一些患友采用了新的治疗方法,37岁的潘女士就是其中一个,她采用的治疗方法叫做“卵巢巧克力囊肿穿刺硬化治疗”。

这种治疗方法是在超声影像的引导和监视下,利用穿刺针准确穿刺到“囊肿”内,把长期淤积的陈旧性血液抽吸掉,使用生理盐水反复冲洗,直到囊内液清晰后,使用聚桂醇原液置换残液,从而使得囊腔的异位子宫内膜细胞发生坏死,丧失再“出血”的能力。

超声科副主任医师林逢春表示:超声引导下的硬化治疗是近年来逐渐开展的微创技术,它不是将囊肿剥除拿出体外,而是使得囊肿内膜坏死,坏死组织逐渐被机体吸收达到治疗目的。具有创伤小、不留疤痕、并发症少、恢复快、无内分泌影响的优点。

潘女士是在3年前体检发现的卵巢囊肿,今年复查有增大趋势,遂来我院超声科就诊。潘女士保留卵巢的意愿强烈,经过与患者的沟通,最后医生决定为潘女士进行卵巢巧克力囊肿穿刺硬化治疗术治疗。

查体超声所见,潘女士右侧卵巢探及大小约5.4*3.5厘米的囊性包块。在实时超声择点定位及引导下,穿刺针直入右侧卵巢巧克力囊肿中心,冲洗后注入聚多卡醇。术中潘女士没有任何不适,短暂休息后离院。

术后3个月复查,右侧附件区未见明显的囊性包块。结节缩小率约100%。也就是说潘女士的巧克力囊肿基本已吸收消失,患者对治疗效果非常满意。

▲ 图片手术治疗中,图示囊内强回声为穿刺针

独特优势:超声“引路” 一针解决问题

据林医师介绍,在无创伤不伤及卵巢保全子宫的基础上,超声引导下介入穿刺抽液硬化治疗既能缩小囊肿又能更好地保护卵巢功能,并且体现了超声科的理念——治疗方案个性化,治疗疾病和保护卵巢功能并重。

目前超声引导下介入微创硬化治疗是全国各大医院广泛推广的新型硬化治疗技术,患者术中无疼痛感,由于其穿刺准确、且能反复治疗、并发症少、无切口、微创,卵囊穿刺硬化治疗已经成为复发性卵巢巧克力囊肿的首选治疗途径,也可以用于一些特殊患者卵巢囊肿的治疗,比如老年有卵巢囊肿的患者等。

总之,超声引导下穿刺硬化技术是卵巢巧克力囊肿简便高效的治疗方案,能以微小的损伤和代价达到痛经缓解、囊肿消除、生育成功和生活质量改善的效果。

医生提醒,卵巢巧克力囊肿硬化治疗有具体的适应症及禁忌症,是否可以适用,要看个人情况进行选择。想要了解更多情况,可以挂号超声诊断科-超声介入门诊咨询治疗。

【超声介入门诊时间】

周一至周日下午 13:30-17:30

【门诊地点】

东门诊二楼 超声诊断科介入门诊

检查到治疗,

超声医学功能升级

超声医学科

随着介入超声医学的发展,目前的超声医学科已经实现了“检查科室”到“检查兼治疗”的功能转换。

近年来,合肥京东方医院陆续开展了多种超声介入诊疗项目,如肝肾囊肿的抽吸硬化治疗、肝肿瘤的射频消融治疗、各类肿瘤组织超声引导下活检穿刺、各类脓肿细针抽吸及置管引流治疗、妇科囊肿及肌瘤的腔内介入治疗、甲状腺囊腺瘤的硬化治疗等。

据医生介绍,介入超声技术是一种通过超声影像实时引导,运用穿刺针、导丝和导管,实现经皮穿刺抽吸、活检、引流、注药治疗的微创操作。该技术可辅助临床明确诊断肝、肾、甲状腺、乳腺、前列腺等部位占位性病变,并能有效治疗肝、肾、卵巢等部位囊肿、脓肿等。因其具有无疤痕、康复快、无放射损伤等优势,受到患友青睐。

专家简介

张惠萍 超声医学科主任

主诊医师 主任医师

皖南医学院硕士生导师、兼职教授,曾任三甲医院超声医学科主任、医技教研室主任;中国超声医学工程学会儿科超声专业委员会委员;安徽省超声医学工程学会理事会常务理事;安徽省医学会超声分会常委;安徽省医师协会超声医师分会常委;马鞍山市优秀专家、马鞍山市卫生系统优秀专家;马鞍山市医学会超声分会主委;马鞍山市质控中心超声专业主任。

临床专长:擅长腹部、浅表及心血管疾病的诊断;弹性超声及超声造影。

丁文君  主诊医师 副主任医师

曾任三甲医院超声科副主任医师。  

临床专长:

1. 腹部、妇产科、血管、小器官等部位超声检查诊断;

2. 超声介入工作,如囊肿微创穿刺硬化治疗、各部位组织学或细胞学活检、积液穿刺及置管引流。

林逢春 主诊医师 副主任医师

曾于三甲医院超声医学科从事超声诊疗及学院教学工作,师从浙江大学第二附属医院超声医学科黄品同教授。

临床专长:能熟练完成心脏、血管、小器官、腹部、妇产等常规超声检查,擅长介入超声及超声造影,可独立完成超声引导下多脏器穿刺活检、全身囊肿硬化治疗、超声引导下多脏器造瘘、多脏器积液或脓肿置管引流术、超声引导下肿瘤消融术、超声引导下放射性粒子植入术、超声引导下冻结肩膀、腱鞘炎、筋膜炎松解术,年穿刺手术量近千例。

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