合肥京东方医院：专业就诊用心赢健康

年轻女老师查出甲状腺结节

手术风险令人担忧

半年前,20多岁的年轻女教师赵老师发现脖子上凸起了一个“鹌鹑蛋”大小的包块,非常影响颜值。医院查出甲状腺双侧叶包块,建议手术开刀切除,但赵老师实在不愿动手术。

抛开美观和其他危险因素不说,甲状腺周围的神经十分丰富,万一手术中喉返神经受损,可能造成声音嘶哑,这是赵老师绝不能接受的。自己是一名小学老师,平时维持纪律、讲课朗读全靠一副金嗓子,如果嗓子坏了声音哑了,以后还怎么教书育人?

甲状腺结节

不开刀也能治疗

赵老师来到合肥京东方医院进一步检查治疗,她的要求很明确,要解决甲状腺包块与结节,但是不想开刀动手术切除。

针对赵老师的年龄及职业的特殊性,甲乳外科罗来福主任和超声医学科林逢春主任与赵老师共同讨论,分析各种治疗方式的优缺点,结合赵老师的病情,为她个体化制定了甲状腺肿瘤微波消融术治疗方案。

这种微波消融治疗不是切除病灶,而是将一根特制的微波针,经皮穿刺到肿瘤中心区域。微波针的前端是一个类似微波炉的微波发热器。根据肿瘤的大小设定功率和加热时间,可在短时间内产生高温,使肿瘤细胞发生凝固性坏死,从而达到“烧死”肿瘤的目的。 此方案具有创伤小、时间短、安全、高效的优点,对喉返神经的干扰较少,影响嗓音的风险也更低。

在详细了解甲状腺肿瘤微波消融术并看到之前我院多例成功案例后,赵老师欣然接受了这种超微创手术。术前超声造影评估甲状腺右侧叶见大小53mm×40mm×36mm的低回声结节,肿瘤较大,为保护神经不受损伤,甲乳外科及超声医学科为赵老师量身打造“单针多平面移动消融术”。采用多点多平面移动消融手法,间断消融。术毕超声造影评估甲状腺右侧叶肿块消融范围达90%。手术过程顺利,患友无不适反应,声音无变化,术后安返病房。

▲ 红色箭头为隆起包块,蓝色箭头为手术针眼。

▲术后一个月对比:隆起基本消失,针眼接近无痕。

用于介入的穿刺针只相当于10毫升的注射器针头,创伤和抽血差不多,术后颈部几乎没有创伤,仅有一个米粒大小的针眼。皮肤表面不留伤疤,满足美容需求。对于生活和工作影响都很小。

从入院到出院4天完成,没有耽误回去上课。一个月后随访,赵老师反馈脖子外观恢复正常,局部看不见任何手术痕迹,担心的声音嘶哑等问题也未出现,赵老师对这次方便、美观、创伤小、见效快的就医经历非常满意。

以“针”代刀,以“消”代切

微波消融术具有以下特点:

◆ 美观:无切口,无瘢痕,皮肤针眼可在1周内愈合;

◆ 创伤小、痛苦小:消融瘤体的同时,对周围组织器官无破坏和损伤,恢复快;

◆ 保留功能:肿瘤消融后,靶器官的功能不受影响(如肺、甲状腺、肝、肾等);

◆ 耐受性好、并发症少:年老体弱者也可实施手术,复发患者可多次重复手术;

◆ 增强免疫反应:消融坏死物可形成“肿瘤疫苗”,激发人体免疫反应,降低复发。

医生介绍,该技术不仅可以用在甲状腺结节的治疗上,也可以用在肝脏 、肾脏、 肺叶、甚至乳腺肿瘤和子宫肌瘤上,应用范围非常广泛,有需要的朋友,可以前往超声介入门诊进行咨询。

- 超声介入门诊时间 -

每周一至周日下午

13:30-17:00

- 门诊地点 -

东门诊二楼

超声诊断科 介入门诊

投稿:超声科 孙建伟

编辑:邱琛琳

排版:胡馨桐

责编:刘杰

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