2023年度烟台市民健康保:不仅是一份保障,更是一份守护

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【摘要】

  企业资讯  ·  2022-11-29 15:28

近年来,人们的健康意识越来越高,各大城市都开始建完善层次的医疗保障体系,以提高市民的幸福指数。在此背景下,烟台市民健康保应运而生,这是一款烟台基本医保参保人

专属普惠型商业补充医疗保险产品,为参保人员带来了极大的便利。升级后的2023年度烟台市民健康保相较于2022年,保障范围更宽、续保报销更高、理赔门槛更低。

2023年度烟台市民健康保概况如下,投保范围:被保险人须为烟台市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险参保人(含离休人员、一至六级伤残军人),不限年龄,不限职业,不限既往病史,在投保交费期内,按照自愿原则购买“烟台市民健康保”。年度保费:139元/人/年。交费期为:2022年11月8日0时至2022年12月31日24时止。保障时间:自2023年1月1日0时起至2023年12月31日24时止。投保份数:每位被保险人仅限投保1份。退保:2022年12月31日24时保单生效前可全额撤保,2023年1月1日0时保单生效后不接受退保。

2023年度烟台市民健康保与普通商业保险相比优势明显。1.低门槛,广覆盖。面向烟台市职工和居民基本医疗保险的全体参保人员,参保免查体,不设年龄、健康状况、既往病史、职业类型、户籍等限制条件。2.衔接医保,一站式结算。与医保信息系统紧密衔接,参保人不仅可使用职工医保个人账户余额为本人及其在烟台市参加基本医疗保险的配偶、父母、子女及近亲属购买。在烟台本地定点医疗机构住院还实现了“一站式”结算报销,让“数据多跑路,患者少跑腿”。3.唯一政府指导。以保本微利、服务民生为导向,由烟台市医保局、财政局紧密结合我市基本医保制度,为烟台基本医保参保人量身定制,是我市唯一一款政府指导的商业补充医疗保险

同时,与2022年度烟台市民健康保相比:医保范围内住院自付费用起付线从2万元降低至1.6万元;取消既往症限制,给付比例与健康人群同待遇;续保客户享优待,给付比例达到72%。医保范围外住院自费部分起付线从2万元降低至1.6万元;既往症人群报销比例从40%提升至50%;正面清单药品由700种扩容至2000种,耗材由20类扩容至100类;新增100元以上检验检查个人首先自付部分费用。特定高额药品起付线由2万元降低至1.6万元,特药种类由11种扩容至25种;取消适应症限制,按产品说明书报销。特殊疗效药品种类由9种扩容至13种,同时取消适应症限制按产品说明书报销。

2023年度烟台市民健康保上线当天,办理人数就突破了21万,上线十余天突破45万人加入保障。在未来,烟台市民健康保将持续关注市民的参保需求,对产品进行不断的完善和优化,使其更具有烟台特色、更符合群众的期待,力求为每位参保人员带来一份保障、一份守护。



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