腹膜透析怎么操作？来看看腹膜透析患者的一天

在上个世纪90年代,由百特引进中国的腹膜透析疗法受到了众多临床大夫的一致认可,因为腹膜透析疗法和传统的血液透析疗法相比有着不同的优势。最直接的就是操作方面的优势,那具体来说到底腹膜透析怎么操作?不妨来看看腹膜透析患者的一天是如何度过的。

一般来说慢性肾病患者居家进行腹膜透析的日常治疗中,主要有两种治疗模式,一种为

自动腹膜透析(APD),另一种则为持续性不卧床腹膜透析(CAPD)。CAPD和APD两种腹膜透析方式在生活质量方面没有显著性差异。

腹膜透析怎么操作?时间上的安排(CAPD连续性不卧床腹膜透析)

一般来说CAPD连续性不卧床腹膜透析的患者每天要进行3至4次的透析液交换,每次透析交换大概需要30分钟,他们每一次的交换过程都包含了以下的三个步骤:

引流:先把在腹腔里存留4至6小时溶解大量毒素和多余水份的透析液通过透析管引流出腹腔(10-20分钟);

灌液:把新鲜的透析液灌入腹腔(10分钟);

存留:新的透析液存留腹腔4至6小时持续净化血液,直至下次透析交换前。

这三个操作步骤看起来不难,操作起来也不难,患者需要根据正规的培训来学习该如何操作,并细致地去学习操作的手法,精细掌握透析的时间,严格按照医生的医嘱来进行居家自主透析治疗。

李大爷是一位已经退休了的老领导,他是一位身患尿毒症多年的腹透患者,退休了的他在每天的透析治疗时间管理方面十分严格,并且严格按照医生的培训和医嘱来给自己进行透析,他的一天是这么安排的:

6:00起床洗漱

6:30第一次换液

7:00-11:00吃早饭,出门去公园和朋友下棋

11:15-12:00准备午餐,吃午餐

12:30 第二次换液

13:30-15:30 在家读书看报,写书法

15:30出门接孙女放学

16:30第三次换液

17:30全家人一起吃晚餐

18:30-21:30和老伴看电视剧

22:00第四次换液

22:30洗漱睡觉

不难发现,李大爷这一天当中的腹膜透析时间分别为“6—4—6”,这是中间相隔的时间点,且劳逸结合,用餐时间准时,晚上睡觉的时间也正合适,可以说已经是非常规律的一天了。

腹膜透析怎么操作?时间上的安排(APD自动化腹膜透析)

如果选择APD自动化腹膜透析,需要利用病人整晚的休息时间自动进行腹膜透析,夜间休息或临睡前,将腹膜管与机器相连,设定好程序,机器将在病人睡觉时自动进行液体的灌入与引流;早晨治疗完毕将管路与机器分离,病人就可以进行正常的生活和工作了。

尿毒症患者李姐用APD的一天是这么安排的:

6:00起床,治疗结束将管路与机器分离

6:15洗漱,吃早餐

7:00-18:00出门上班

18:30吃晩餐

19:30-21:00打扫卫生,追剧,洗漱

21:00-21:30洗漱,上床准备透析

21:30设定好程序,就寝并开始治疗

由此可见这种APD自动化腹膜透析并不影响李姐一整天的上班、出门、工作、娱乐、就餐等,只是到了晚上就寝前再进行透析,丝毫不影响李姐的日常生活和工作。

所以要问:“腹膜透析怎么操作?”针对以上的两种腹膜透析的疗法,尿毒症患者可以通过自身的实际情况去进行选择。选择一种自己最能够接受的疗法,同时还不影响日常的工作、学习、娱乐等。最后百特希望所有的肾脏病患者朋友们都能够找到属于自己的透析疗法,也找到一种全新的生活方式。

参考文献:

Bieber SD, et al. Am J Kidney Dis. 2014 Jun; 63(6):1027-1037.

2.陈香美,腹膜透析标准操作规程[M].上海人民军医出版社.2010:138.

3. Ahlmen, J., Carlsson, L., Schonborg, C., Well-informed patients with end-stage renal disease prefer peritoneal dialysis to hemodialysis. Perit Dial Int. 1993; 13: S196-5198.

4. Prichard Set al. Treatment modality selection in 150 consecutive patients starting ESRD therapy. Perit Dial Int. 1996; 16:69-72.

以上内容仅供参考,并不构成保健、诊断或医疗建议,如果您有任何不适或疾病,请咨询有关医生。

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