西安国际医学整形医院王爱武主任疫情之下的坚守 “医生给了我生活的信心”

2021年12月21日,经过11个小时的手术,60多岁的童女士重新拥有了右侧乳房,而这一刻她等了20年。

时间倒回到2001年,童女士发现右侧乳腺癌后,将右侧乳房全部切除,此后经历数次化疗、放疗,伤口一百多天愈合,头发一度掉光,身心备受折磨。2017年5月的时候,她又发现右胸乳癌术区有米粒大肿块,瘙痒之下她抓破了肿块,伤口随之逐渐扩散到一巴掌大小面积,时不时的刺痛发痒难受,皮肤发黑、发硬、流水,有异味。“不敢靠人太近,洗澡必须有人协助,这样的状况让她煎熬了4年。”童女士老公说。

童女士说:“见到王爱武主任前,4年多来胸口的伤一直无法愈合,这让她一直很痛苦。为此我们曾去了几家大医院,都说是能敷药保守治疗就不要植皮,要植皮又无法给出一个让我们信服的说法。”童女士一直在家敷药,只是效果不好。

遍寻良医之下,童女士经人介绍找到了西安国际医学中心整形医院形体雕塑中心主任王爱武,“我提出采用DIEP术式,也就是腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植治疗溃疡,一次手术既能把溃疡治好,又再造乳房、腹壁整形,一举三得。她和老公听了后,很认可这个方案,同意实施手术。”

乳房再造术对整形医生而言,是乳房整形中更重要、更值得关注、也更为复杂的课题,医生一般会选择自己熟练的、有把握的方法去做。腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房再造,因其供区可以直接缝合继发损伤小,再造乳房形态好,而被国内外公认为经典乳房再造法。其特点是借助显微外科技术,将支配皮瓣血供的血管无损伤地解剖出来,转移至胸部与胸廓内动静脉血管进行吻合,重新建立血供才能活下来。无论静脉还是动脉,一旦堵塞皮瓣就会坏死,后果不堪设想。相对于其他乳房再造方法来说风险最大,难度最高,但效果很好。

对于童女士的情况,使用简单的植皮无法修复溃疡,原因是她做过化疗和放疗,伤口部位的皮肤血管放疗受损,好比在贫瘠的荒地种粮食。要修补溃烂创面,先要切除和清理胸壁溃疡组织,然后使用腹部的脂肪皮瓣塑形成乳房形态,加上一组供应皮瓣的动静脉血管,使用显微外科技术游离移植到右胸部与胸廓内动静脉血管进行吻合,利用比头发还细的线缝合,技术要求较高。在显微镜下吻合血管,要让皮瓣成活不是一件容易的事。经过了步步精细的手术过程,像抽丝剥茧般,每个环节都必须做到精准,极考验医生的水平。

“这种术式在技术上极难,外科医师必须有扎实的显微外科技能以及丰富的皮瓣外科技术,在多位医生配合下方能完成。实现的门槛很高,国内采用这种技术的医生不多。”他说,“在西安国际医学中心整形医院,有先进的医疗设备,有多科室医生协同合作,有技术能力强的医生,有术前术后的贴心服务。因此,虽然这个手术难度高,但我有很强的底气和信心。”

“当初,我们只想把溃疡问题解决了,让她生活得更轻松。”童女士老公说,“没想到王主任提出了更好的方案,一下子让我们认定他了,看到了希望。加上整形医院知名度很高,实力又很强,王主任很有把握,增加了我们的信心和勇气。能一次解决这么多问题,她以后再也不用受煎熬了。”

如此一台高难度、高强度的手术,需要一个强有力的团队协作接力完成。王爱武带着整形外科主治医师叶桐江、住院医师王汉峰切除溃疡,探查寻找受区胸廓内动脉血管,再把腹部皮瓣切取下来。由叶桐江和王汉峰缝合腹部皮瓣供区。再由王爱武与整形医院颌面外科主任籍建华实施血管吻合,之后由叶桐江、王汉峰两位医生继续接力,完成皮瓣周围的精细缝合。几个人经过11个小时,成功完成手术。

12月27日,童女士术后六天,伤口感觉不太疼,精神状态和饮食也恢复得不错,“在医护人员一起努力下,这个手术做得很完美,我们很满意,感谢整形医院和王主任。我们找对医院了,今后的生活也更有质量、更轻松、更健康了。”他们说。

“经过几天的观察,患者术后的情况非常棒,皮瓣供血正常,完全成活。按照目前这样的状况,10天左右拆线,她就可以下床活动,回家康复,一个月左右就可以自己洗澡,过正常的生活。”王爱武说,“这个手术的意义很大,对患者不言而喻。对于我和整形医院,非常感谢患者的信任,很欣慰能为她解决长年的困扰。整形医院有这样的实力,为患者提供最佳治疗,让他们解除病痛时少走弯路。”

目前,由于疫情严重,很多医院停止接诊,西安国际医学中心整形医院在加强疫情防控情况下,继续为患者提供诊疗服务。

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