面瘫该如何治疗？西安国际医学中心整形医院王志军教授

       11月4日中午12:00-12:30,西安国际医学中心医院整形医院副院长王志军做客西安交通旅游广播(FM104.3),与大家一起谈面瘫的相关话题。

       穿堂风里睡了一个午觉,醒来后竟一边面部不会笑了……

       出了一个车祸,一边的脸竟然“僵了”……

       生活中,不少人发生了“面瘫”的事儿,有些人觉得不用去医院,过一段时间就好了。然而,事实上,还有不少“阴阳脸”让人痛苦不堪….

▼

面瘫不痛不痒

但总痛在心上 毁在人生

主持人: 生活中,不少朋友睡一觉忽然就面瘫了,您可否告诉大家什么是面瘫,面瘫有什么样的症状?

王志军:  面瘫是面部表情(肌)瘫痪的缩写。指的是由于各种原因,造成瘫痪的一侧面部,在做表情动作时,表现为口角下垂、鼻唇沟消失、眼睛不能闭合、眉毛下降、额纹消失。

      总而言之,是两侧面部不对称,表情动作越大,两侧越是不对称。严重时,面部呈现表情动作的怪异样貌。我们说,无论是否是“靠脸”吃饭,表情动作的双侧不对称,面部表情的不对称、怪异样貌,都会给病患本人的社会交流交往,带来损害甚至毁灭性打击。所以大部分面瘫患者都有轻度甚至重度的社交障碍。

     及至发展到中晚期,均患上了心理疾患。因此,我们当医生的说:面瘫不疼不痒,但总是痛在心上,毁在人生。

▼

急性面神经炎

可针灸或用营养神经药物 

主持人:面瘫该如何治疗呢?

王志军:在整形外科,面瘫治疗是最困难的工作,没有之一。因为面神经分支和表情肌的解剖学复杂,所以面瘫的分类十分困难,治疗方法也随之复杂化。

(面神经二级分支模式图)

    面瘫的种类很多,例如有些人在穿堂风的地方睡觉,可能会引起面瘫,中医上称“中风”,主要原因是病毒感染或急性面神经炎。主要的治疗方式是针灸、神经营养药物。

     总的来说,如果诊断和鉴别诊断没有面神经分支或者表情肌断裂的病人,如急性面神经炎,完全可以采用保守治疗而不是外科手术治疗。常用方法是规范化针灸、神经营养药物。

▼

面瘫手术难度大

接错神经可能想闭眼时却张了嘴

主持人:什么样的面瘫需要手术?

王志军:那些因为外伤或者肿瘤等引起的面神经分支或者表情肌断裂的病人,则必须采用显微外科方法治疗。

      面部解剖十分复杂,面神经解剖更复杂。因此,关于面瘫诊断与治疗的工作,必须是很专业的医生来完成。一般的外科医生,包括整形外科医生,连面神经分支都找不到,面部25块表情肌和众多的面神经分支谁和谁“配对”(术语称神经支配)都不知道,是完全不能胜任面瘫的诊断和治疗的。

(面部表情肌模式图)

      另外,如果一旦接错了神经,有可能患者原本想闭眼,结果却去张嘴,所以,一定要找技术好的医生做手术。

▼

面瘫应早治

拖久表情肌萎缩  就难治了

主持人:面瘫的最佳治疗时机是多久?

王志军:无论是保守治疗或手术治疗面瘫,其原则是早诊断早治疗。拖到一年后,纤薄的表情肌肯定萎缩无功能了。再好的方法也不能使其“起死回生”了。

(王志军教授面瘫修复真实案例)

   这是我们之前做过一例面瘫修复的患者,他是因为做了其他外科手术,产生了神经损伤,导致术后半侧面部不对称。找到我们时已经是几年后,神经和肌肉已经几无修复的可能性,只能通过面部SMAS的提升,使两侧面部达到静态时的相对对称,以减轻患者在日常生活中因面瘫产生的困扰。

王志军

整形医院副院长 

主任医师、博士、二级教授、硕士生博士生导师

原大连大学附属新华医院院长

北京联合丽格集团公司总院长

PlasticandReconstructiveSurgeryEditorialBoardMember

中国研究型医院学会整形外科学专业委员会副主任委员

中国整形美容协会常务理事

中国非公立医疗机构协会整形与美容专业委员会副主任委员

中国非公立医疗机构协会整形与美容专业委员会医疗管理分委会主任委员

中华医学会整形外科学分会面部年轻化学组顾问

世界整形外科协会(ISAPS)委员

韩国《美容外科杂志》编委

韩国美容外科学院特聘教授

美国医学美容外科协会亚太教育科学委员会国际专家顾问暨资深委员

《中国美容整形外科杂志》副主编

《中华整形外科杂志》编委

《中华医学美容杂志》编委

《中国美容医学杂志》副主编

《医学与哲学》编委

《组织工程与重建外科杂志》编委

中华医学会医学美学与美容学分会第二、三、四届副主任委员

中国医师协会美容与整形医师分会第三届第四届副会长

中国修复重建外科专业委员会委员

中华医学会整形外科学分会原常务委员副秘书长

中华医学会医疗事故鉴定委员会原专家库成员

中华医学整形外科学会面部年轻化学组原组长

长期以来,一直致力于面神经的基础与临床研究,致力于SMAS技术除皱术的研究。在国内外首次描述如下内容与概念:⑴颈阔肌悬韧带的形态与功能;⑵SMAS-颧颊部韧带的形态与功能;⑶SMAS 分区与结构;⑶SMAS的中心腱理论;⑸颞中筋膜的形态学及其意义;⑹面神经腺腮外分支的走形平面;⑺微机质心法界定外周面神经的安全区与危险区;⑻面神经腮腺外分支的集中吻合;⑼颞支蒂瓣概念;⑽动态面型与静态面型概念;(11)面部皮下脂肪的分布与分区;(12)面颈部结构解剖学理论;(13)动态结构解剖学概念;(14)东西方面部解剖学结构性差异。

在整形外科的面部年轻化领域,发表专业学术论文100余篇,参编专著10部,作为副主编参编专著5部,主译著作1部,主编4部;获各种奖项10余项:辽宁省科技进步一等奖、曾获教育部科技成果二等奖,美国赛克勒基金会“赛克勒中国医师年度奖”,2005年度中国美容与整形医师奖,“中国十佳美容整形医师”,辽宁省卫生系统“优质服务先进个人”,大连市“新型杯”医师奖,大连市劳模,大连市优秀专家,国务院颁发的“有突出贡献的医学专家”。培养研究生60余名。

1997年起享受国务院特殊津贴

企业信息