西安国际医学中心医院整形外科门诊主任冯登超谈瘢痕疙瘩的个体化治疗
【摘要】
一提起疤痕,想必大家都不陌生,因日常生活中不可避免会发生一些意外导致伤口,它是产生疤痕的基础,也是伤口愈合的必然产物。大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年以内,一般这种皮肤常见问题怎么处理?
9月9日,西安国际医学中心整形医院整形外科门诊主任冯登超医生受邀西安交通旅游广播FM104.3《乐游天下》节目做客直播间访谈,通过日常的案例谈谈关于瘢痕疙瘩的个体化综合治疗,科普健康知识。
(左:西安交通旅游广播乐游天下主持人雨心;右:西安国际医学中心整形医院整形外科门诊主任冯登超医生)
大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年以内,包括外科手术、打耳洞、文身、烧灼伤、药物注射、蚊虫叮咬伤、预防接种、粉刺挤压及异物反应等。
(西安国际医学中心整形医院整形外科门诊主任冯登超医生节目科普中)
瘢痕疙瘩是整形外科、皮肤科和烧创伤外科领域的常见病。因其治疗后的高复发率和对治疗的抵抗性,瘢痕疙瘩成为外科和皮肤科领域临床难以治愈的疾病之一。
普通瘢痕若发生在人体的暴露部位如面、颈和四肢等部位,不但影响患者的外貌美观,还会给患者的心理造成较大的影响;而病理性瘢痕即增生性瘢痕和瘢痕疙瘩随着其病情的发展还可能导致患者的功能障碍,且伴随的痛痒症状会造成患者较大的痛苦并影响其正常的生活和工作。
(左:西安国际医学中心整形医院整形外科门诊主任冯登超医生;右:西安交通旅游广播乐游天下主持人张家祥)
瘢痕疙瘩是病理性瘢痕中常见的一种类型,中医称之为蟹足肿。是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,以胶原过度沉积、超出最初损伤边缘呈浸润性生长、具有持续性强大增生力为特点的真皮纤维化疾病,一般较少自行消退。
冯登超医生案例故事:
去年11月份的时候有一个藏族女孩不远千里,慕名来到西安国际医学中心医院,找我治疗耳部的疤痕疙瘩。耳垂也是疤痕疙瘩最易好发的部位之一,爱美之心人皆有之,想必女孩子们都有打耳洞的经历。她的每只耳朵都打了3个耳洞,然而打完耳洞后洞口逐渐出现红肿伴流脓,经久未愈,最终在耳廓及耳垂处留下了非常严重的疤痕疙瘩,最大的疤痕疙瘩比板栗还大。面诊之后,结合她的愿望及自身情况,我给制定了个体化的治疗方案:手术切除疤痕疙瘩的核心组织+术后电子线照射+药物封闭治疗1次/3-4周+外用抗疤痕药物。经过半年左右的系统化治疗后,目前切口愈合良好,瘢痕疙瘩未复发,患者本人及家属对治疗效果特别满意。
冯登超医生科普:
瘢痕疙瘩的诊断标准:
1.皮肤超过原有损伤范围并向周围正常组织侵犯,呈蟹足状生长;
2.肿块突出皮肤表面,质硬,颜色发红的结节状、条索状或片状肿块,一年内无退缩征象;
3.具有持续性生长、发红、疼痛症状,无自愈倾向;
4.单纯手术后易复发,且超过原范围;
5.病理检查瘢痕组织内胶原基质成分的大量沉积,成纤维细胞明显增多。
目前大家一致公认瘢痕疙瘩比较有效的治疗方案有三种:
第一种是以药物封闭为主的综合治疗(要配合染料激光和外用药物的治疗)
第二种是手术切除为主的综合治疗(有效和治疗周期缩短。)
第三种是放射性核素和浅层X线(因副作用较大,已不作为首选。)
若日常生活中有瘢痕方面的烦恼,欢迎向冯登超医生咨询~在过程中医生会以通俗易懂的方式减少患者朋友烦恼的问题,向大家传递健康知识,普及急救知识提升健康指数。
冯登超 西安国际医学中心整形医院整形外科副主任医师、整形外科门诊主任、瘢痕修复科副主任,曾就职于延安大学附属医院烧伤整形手外科。
社会任职:
中华医学会整形外科分会肿瘤整形学组委员
中华医学会整形外科分会瘢痕学组委员
中国妇幼保健协会整形美容专业委员会瘢痕学组委员
中国整形美容协会毛发医学分会委员
陕西省非公立医疗机构整形美容专业委员会常委
中国中西医结合学会整形美容专业委员会西北分会常委
陕西省烧伤整形分会青年委员
西安市烧伤外科分会委员
擅长烧创伤及手术后增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的个体化综合治疗,头面部外伤、各种体表肿瘤(色素痣、脂肪瘤、血管瘤、皮脂腺囊肿等)切口的精细化美容缝合与修复。
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