爱医传递-海外就医:是痣还是癌?几步教你自查!

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  企业信息  ·  2021-07-09 11:14

是痣还是癌?几步教你自查

63岁的陈阿姨从小眼下就有一块不大不小的黑痣,虽然有些微微凸起,但是三十多年来一直相安无事。疫情之后好不容易有机会出去旅游散心,陈阿姨为了旅游时拍照更上镜,想要把这个痣点掉,但是万万没想到,这一“点”却出了大事。

老伴从街边为陈阿姨买来了“点痣药水”,陈阿姨陆陆续续涂了半年多,痣不但没有消失不见,反而越来越大,更加突出明显,旅游计划也不得已一拖再拖。后来在儿女的劝说下,陈阿姨终于去医院挂号看了皮肤科医生,没想到却得到了一个震惊的消息,这不起眼的黑痣已经发展成了一种恶性肿瘤——皮肤基底细胞癌。不幸中的万幸是,因为发现及时,经过手术切除后陈阿姨已经避免了它进一步恶化的风险, 但是陈阿姨的例子给许多人都敲响了警钟。相信很多人曾看到过以下类似的标题:

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那么到底我们该如何判断身上的痣是普通的黑痣,还是皮肤恶性肿瘤呢?

其实皮肤的恶性肿瘤是世界范围内最常见的癌症类型,可分为非黑色素瘤皮肤癌(鳞状细胞癌和基底细胞癌),以及黑色素瘤,其中最常见的就是基底细胞癌,然而发病率仅占皮肤癌发病率4%的黑色素瘤却占皮肤癌死亡案例的80%。黑痣更专业的说法是黑色素痣,也有可能癌变,一般50~55岁是恶性黑色素瘤的高发年龄段。

我们可以根据美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的ABCDE法则进行初步的皮肤癌自我检查:

A(Asymmetry)——不对称性:痣的两半具有不对称性。

B(Border)——边缘:痣的边缘呈不规则形状、锯齿状或模糊状。

C(Color)——颜色:痣的颜色不完全一样,且可能包括棕色阴影、黑色,或有时还有粉色、白色或蓝色斑点。

D(Diameter)——直径:痣的直径大于6毫米(约为铅笔自带橡皮的大小),尽管黑色素瘤有时会更小。

E(Evolving)——演化:痣的大小、形状或颜色有所变化。

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值得注意的是,并不是所有的黑色素瘤都符合ABCDE法则,当发现身上有新生的痣并迅速长大,伤口不愈合并伴有疼痛,存在许久的痣开始长大的情况,请您及时就医进行进一步检查诊断。

皮肤癌的常见危险因素有以下几种:

紫外线辐射和晒伤

阳光照射增加了皮肤癌的风险。 人们在日常活动中不可避免地暴露于阳光或紫外线辐射,过度暴露于紫外线(UV)辐射可能引起皮肤细胞的遗传性改变(突变)。黑色素瘤常常在身体接受不频繁但强烈的阳光照射的区域(例如颈部和腿后部)被发现。

肤色

浅色皮肤更容易受到紫外线辐射损伤。白种人,特别是有雀斑,浅色眼睛和/或红色头发的人,最容易受到可能导致皮肤癌的皮肤损伤。

病史及家族史

皮肤癌的幸存者患继发性癌症的风险很高。复发最可能发生在治疗后的五年内,这种高风险可能是由先天生物易感性,先前对皮肤癌风险因素的暴露,或初始癌症治疗本身导致的。一级亲属,包括父母,兄弟姐妹或孩子,被诊断患黑素瘤的个人具有8至12倍高的几率患黑素瘤。

不同于白种人黑色素瘤常发于接受紫外线照射的头面部和背部,亚洲人和有色人种黑色素瘤最常见的原发部位是肢端,即足底、脚趾、手指末端及甲下等部位,这些占全部病例的40%以上。其次是黏膜型的黑色素瘤,如直肠、肛门、外阴、眼、口和鼻咽等部位,占全部病例的20%以上。常见的治疗方式分为手术治疗和非手术治疗两种,手术治疗适用于较早期的皮肤癌;非手术治疗包括放疗、光动力疗法、局部药物治疗等,适用于患病部位或健康状况不适合手术的患者。

为您总结以下几条预防皮肤癌的小建议:

出行时进行合理防晒,可以涂抹防晒霜、穿防晒衣、打伞、佩戴墨镜等。需要注意的是耳朵、颈后、脚踝等容易忽略的部位也是需要防晒的哦。

若您有皮肤癌病史或家族史,建议您定期到医院检查。

根据ABCDE原则密切关注身上已有的痣,若有符合以上原则的痣,或存在很久的痣突然开始疼痛、变化,请及时就医进行进一步检查。

MORE Health爱医传递合作皮肤癌专家

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Allan C. Halpern, MD 

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心 皮肤科 主任 

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心 医疗系促进咨询委员会 副主席 

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心 黑色素瘤治疗团队 联合负责人 

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Adil Daud, MD 

美国加州大学旧金山分校医学中心 Helen Diller 家庭综合癌症中心黑色素瘤中心 联合主任 

美国加州大学旧金山分校医学中心 血液和肿瘤学 教授 

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Anthony J. Olszanski, MD, RPh 

美国大通福克斯癌症中心 实体瘤肿瘤科 主席 

美国大通福克斯癌症中心 黑色素瘤和皮肤癌项目 联合主任 

美国大通福克斯癌症中心 早期临床药物开发1期项目 主任 

美国大通福克斯癌症中心 血液学/肿瘤学 副主席/副教授 

美国NCCN黑色素瘤临床指南 编委 

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