成都民生耳鼻喉：咽喉疾病“会厌囊肿”，发病数秒可致命！

孙先生咽喉有异物感两个月了，尤其是在咽东西时喉咙总感觉有东西卡住，到诊所拿过药吃也没效果，到耳鼻喉科门诊检查才发现患者舌根部有会厌囊肿。患者听取医生建议手术治疗，手术患者恢复后，咽喉异物感消失。

　　01、什么是会厌?为什么会厌发炎这么可怕?

　　会厌是喉咙里的一片软骨，位于舌头后方深处，正常情况下是薄片状，从上方看像片叶子。它有一个重要的功能，就是当我们吞咽时，往后盖住气管入口，防止食物跑到呼吸道造成呛到或窒息。

　　当这片薄薄的软骨因为某些原因肿起来时，因为它就位在气管上方，很容易阻塞呼吸道，造成呼吸困难。若是会厌太肿而占据了气管入口以上的空间，会让插管变得困难、甚至失败，威胁到生命。

　　关于这个疾病，应该称为急性声门上炎。声门就是声带附近的气管入口，在这上方除了会厌软骨外，还有其他构造(如杓状软骨、咽喉黏膜…等等)，这些构造都有可能发炎肿胀，造成喉咙痛或呼吸困难。不过，还是以急性会厌炎的名气最为响亮，也最为常见。

　　02、为什么会厌会发炎?

　　大人和小孩都可能发生急性会厌炎。成都民生耳鼻喉解释，造成急性会厌发炎的原因中，最常见的是细菌感染。其他包括过敏反应、治疗后水肿…等，也会造成会厌发炎。

　　有许多细菌会引起急性会厌炎，过去以B型嗜血性流行感冒杆菌最恶名昭彰也最常见，其他细菌还包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌…等等。

　　不过，自从开始打B型嗜血性流行感冒杆菌的疫苗后，小孩发生急性会厌炎的机会已下降许多，目前以 6 到 12 岁的小孩较常见。大人的急性会厌炎则维持一定的发生率，好发于 40 到 50 岁的成人，以男性较多。可怕的是，大约每一百位急性会厌炎的成人当中，就有一位会严重致死!所以，千万不能轻视这个疾病。

　　03、急性会厌炎会出现什么症状?

　　成都民生耳鼻喉医院介绍，大多数急性会厌炎的成人患者，会有喉咙痛、吞咽疼痛的症状，此外还可能出现口水难以吞下、发烧、声音沙哑、呼吸喘等。上述的这位患者较为严重的一个案例，这是因为有时会厌炎会快速进展，几个小时内就造成呼吸道阻塞，影响呼吸。

　　相较于大人，小孩由于仍在发育阶段，喉部空间较小，容易被肿大的会厌阻塞，产生呼吸困难。需要注意的是，小孩由于不像大人一样可以清楚表达，只能用其他方式表达，最典型的是身体会呈现三脚架的姿势，也就是双手向下支撑让身体向前倾、头抬高、嘴巴打开、舌头伸出，这是为了让狭窄的呼吸道可以稍微通畅。此外，小孩的表情也会显得焦虑。

　　门诊有些患者老是有咽喉异物感，按咽喉炎反复治疗，效果总是不好，这个时候建议做一个喉镜检查，注意排除会厌囊肿的可能性。

　　会厌囊肿简单讲，就是发生在会厌部的囊肿，可位于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。主要原因是炎症刺激、机械刺激等。

　　04、会厌囊肿到底要不要手术?

　　对于小的囊肿，无症状，可暂不做处理，密切观察即可。对于大的囊肿、症状明显可手术切除，如已经有呼吸、吞咽方面的问题，建议手术切除。

　　患者常关心的问题

　　Q:会厌囊肿会不会恶变?

　　理论上说是不存在恶变的可能。

　　Q:手术要怎么麻醉?

　　要全麻。

　　Q:手术后会不会复发?

　　一般不会复发。

　　Q:痊愈后要注意些什么?

　　避免辛辣刺激、烟酒、咖啡等，避免熬夜，饭后漱口。

成都民生耳鼻喉专科医院是四川省最早的耳鼻喉专科医院,全国六家分院,是西南少有的可以做耳鼻咽喉头颈复杂手术的专科医院。 成都民生耳鼻喉专科医院是华西耳聋耳鸣课题四川地区指导医院,也是四川省人民医院/四川省肿瘤医院/成都市第一人民医院等大型三甲医院的耳鼻喉双向转诊医院,是四川省市医保新农合定点单位。成都民生耳鼻喉专科医院在精品耳鼻喉专科的打造路上,一直坚守院训,敬精于业,卓越追求,完成耳鼻喉诊疗项目达上百种,包括鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、耳聋耳鸣、中耳炎、鼾症、咽喉炎、声带息肉等在内的耳鼻喉领域各类疾病的诊疗。

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