安琪纽特：开学推迟，家长最担心的事还是发生了…

　　提到“诺如病毒”

　　大家可能并不陌生

　　如果有学校、幼儿园

　　暴发群体性呕吐、腹泻事件

　　罪魁祸首往往就是它

　　图 | 来自微博

　　这不，前几天某高校发生群体性腹泻

　　确定为诺如病毒感染引起

　　今天我们就来聊聊诺如病毒感染的预防和应对

　　诺如病毒是什么鬼?

　　诺如病毒又称诺瓦克病毒(Norwalk virus)，变异速度快，每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株。主要通过患者的粪便排出，也可通过呕吐物排出。

　　中招了会怎样?

　　诺如病毒感染后，平均潜伏期为12-48小时，主要表现为腹泻、腹痛、呕吐、发热等急性胃肠炎的症状。多数患者病情较轻，少数患者可能出现严重脱水，需要前往医院治疗。

　　有药防治吗?

　　虽然同属秋冬季病毒大军的一员大将，但诺如病毒比手足口病毒、轮状病毒更厉害的是，它是没有疫苗可防的!

　　要挡住诺如病毒的进攻，只能靠孩子自身免疫力。可糟糕的是，因为诺如病毒毒株变异速度很快，所以很多孩子往往在几年中反复多次感染诺如病毒。

　　第二，由于诺如病毒是一种病毒，而抗生素对病毒是无效的。所以家长切勿盲目使用抗生素，避免抗药性的产生。吃下去的抗生素杀不了诺如病毒，反倒杀死了肠道内的有益菌群，只会加重腹泻症状。

　　诺如病毒在密闭场所中

　　如托幼机构、幼儿园、学校、养老院等

　　传播速度快，易引起聚集性疫情

　　正值开学

　　小编温馨提示，一定要注意以下这些

　　预防感染，请这样做

　　1.经常洗手，用肥皂和清水认真洗手，尤其是饭前便后 

　　2.水果蔬菜食用之前要洗净、去皮，牡蛎、生蚝等贝类海产品不能生吃，要烧熟煮透

　　3.孩子接触的玩具、文具以及生活用品要经常清洗

　　4.室内经常开窗通风，多做一些户外活动，感染高发期尽量少去公共场所

　　5.保证孩子休息和睡眠，提高身体抵抗力

　　6.如果出现了脱水、精神萎靡、呕吐严重不能进食的情况就要马上去医院

　　抗病毒“利器”——乳铁蛋白

　　尽管乳铁蛋白具有许多生物学功能，但针对细菌、真菌和病毒的宿主保护作用被认为是最重要的作用之一。众多研究表明，乳铁蛋白具有体外抗病毒活性，比如引起普通感冒、流感、胃肠炎、夏季感冒和疱疹等病毒。乳铁蛋白主要抑制病毒与靶细胞的附着。服用乳铁蛋白可降低诺如病毒性肠胃炎的发病率¹。

　　Oda等研究表明，乳铁蛋白可以减少B细胞培养模型中的人类诺如病毒感染²。Ochoa等在秘鲁儿童中进行的一项随机双盲安慰剂对照试验发现，口服乳铁蛋白或安慰剂6个月后，服用乳铁蛋白的儿童，腹泻病的纵向患病率和严重程度降低³。

　　治疗腹泻，请“锌”帮忙

　　世卫组织和联合国儿童基金会公布的新修订的《腹泻临床管理新推荐实施指南》中表明连续补锌10-14天时，能够显著降低腹泻的严重程度及其持续的时间。一些随机对照临床试验评价了补锌对急性和迁延性腹泻的影响，为说明锌的临床重要性提供了可靠证据⁴。

　　补充益生菌，为肠胃保驾护航

　　腹泻时，由于孩子的肠道防御和修复功能比较薄弱，肠道内的有害菌很容易打败有益菌占上风，此时就会出现菌群失调，从而加重腹泻。及时补充益生菌，能助肠道内处于弱势的有益菌一臂之力，二者并肩作战，共同消灭敌人，重建菌群平衡。

　　2015年的耶鲁/哈佛研讨会对“益生菌的应用共识意见”解读中提到，鼠李糖乳杆菌LGG和布拉酵母菌的疗效对治疗腹泻最具说服力，能够缩短约24 h病程，“强烈推荐”其作为补液的辅助手段用于腹泻的治疗⁵。

　　2017年WGO世界胃肠病学组织指南《益生菌和益生元》认为鼠李糖乳杆菌LGG和布拉酵母菌用于治疗腹泻为1级推荐⁶。

　　正值秋季开学季

　　也是各种细菌病毒繁殖的季节

　　我们需警惕诺如病毒

　　当孩子拉肚子时

　　可千万不能大意

　　日常预防+营养补充

　　为孩子保驾护航

　　参考文献

　　1. Wakabayashi H , Oda H , Yamauchi K , et al. Lactoferrin for prevention of common viral infections[J]. Journal of Infection & Chemotherapy, 2014, 20(11).

　　2. Oda H , Kolawole A O , Mirabelli C , et al. Antiviral Effects of Bovine Lactoferrin on Human Norovirus[J]. Biochemistry and Cell Biology, 2020.

　　3. Ochoa T J , Chea-Woo E , Baiocchi N , et al. Randomized Double-Blind Controlled Trial of Bovine Lactoferrin forPrevention of Diarrhea in Children[J]. Journal of Pediatrics, 2012, 162(2):349-356.

　　4. 世界卫生组织. 腹泻临床管理新推荐实施指南[J].2006.

　　5. 薛爱娟, 黄瑛. 2015耶鲁/哈佛研讨会"益生菌的应用共识意见"解读[J]. 中华儿科杂志

　　, 2016, 54(012):896-901.

　　6. World Gastroenterology Organisation. Global Guidelines Probiotics and prebiotics [J]. Journal of clinical gastroenterology, 2017.

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