西安普瑞眼科：近视手术有没有副作用？

打算做近视手术的朋友，很多人在做手术之前一般都会问到，手术多少钱？有没有副作用？手术疼不疼？等等。其实，还有一些问题，虽然患者很少主动问起，但同样非常具有实操价值。

究竟有哪些被大家“忽略”，却需要知道的问题呢？

1、能否不做散瞳验光？

确实，相比眼镜店的普通验光，医学验光的流程和检查项目要复杂、也严谨得多，其中散瞳验光就是一个很重要的步骤。

这项检查通常安排在术前检查的最后一项，散瞳后，医生会再为患者复查视力，拿散瞳前后两次的检影验光、电脑验光和综合验光等数据做对比，以便准确掌握矫正患者的屈光度数和视功能情况，避免出现过矫或欠矫的情形。

一般要间隔5~10分钟，连续滴上三次散瞳药水，用药期间会伴有看近模糊的症状。因为是快速散瞳，大多数人都会在4~6个小时内恢复用眼正常，不会像慢速散瞳那样，甚至一周内都无法看书看电视。

2、视觉质量和矫正视力一样重要！

手术矫正视力，是让患者不戴眼镜也能看得清楚，比如讲，你术后恢复视力1.0，指的是你看黑白E字视力表时，能分辨1.0这一行E字的开口方向。

而视觉质量是什么？举个例子，同样两个矫正视力1.0的人，看到的E字却有差别：a看到的E字非常清晰、边界分明，而b看到的却是模糊的、边界雾化的E字，这就是视觉质量不高的缘故。

其它的症状，比如夜视力没有白天视力好，都和视觉质量差有关。

影响视觉质量的因素有很多，我们也有必要了解一下，比如干眼，光学区偏小、偏心切削、散光轴位改变，调节不足和屈光参差等。

3、瞳孔直径影响手术方式选择

 我们的眼睛，不仅要能在白天看得清楚，还要能满足我们夜间的用眼需求，比如驾车。夜间视力好坏，恰又是视觉质量的体现，和夜间的暗室瞳孔（常说的暗瞳）直径有关系。

我们知道，瞳孔随着光线的增加而缩小，夜间由于光线比较暗，瞳孔自然会放大。

一些近视朋友本身就有眩光的问题，何为眩光？简单点说，当你夜间驾车，在会车时，会看到对方车灯有很大的光圈，以至于没法对迎面而来的车辆的距离和周边环境做出准确判断。

医生在制定手术方案时，就需要充分考虑到矫正患者的瞳孔直径，确保术后能有一个不错的夜间视觉。激光手术里，优选全飞秒SMILE3.0，光学区能做到7mm+，因为采用非球面切削，能有效解决像差问题，患者术后眩光发生率大大减少。最新一代的v4cICL人工晶体，光学区达到6mm。最近就有一位矫正患者，暗瞳在7.6~7.7mm之间，这种情况全飞比ICL晶体更合适。

4、眼科医生最看重哪个检查指标？

近视手术检查有20多项，其中角膜厚度、形态就是很重要的两项。角膜厚度够不够，关系到患者能否做激光手术，以及适合哪一种手术。

相比术后效果，保证手术安全永远都是第一位的。通过pentacam角膜地形图检查，医生就能掌握患者角膜的前后表面曲率和高度、角膜的厚度以及厚度分布等多项图形和参数，才能知道切削的安全范围，否则保证手术的安全性就无从谈起。

5、为何做近视手术检查还要抽血？

一些患者不理解这样做的目的。我们知道，术前检查20多项，既有眼部检查（占了度多数），还有非眼部检查，包括对全身免疫系统疾病等的排查等。

通过抽血化验，一方面我们可以排除一些传染疾病，另一方面，疫情时期也要求抽血。进而在保护患者自身的同时，也保护了其他的患者。

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